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糖尿病足出现是不是到了晚期(当出现这些症状时)

糖尿病足出现是不是到了晚期(当出现这些症状时)当下肢微循环较差,血流缓慢、血液淤积、微血管扩张,足部皮肤就会呈现暗紫色。此时下肢肌肉组织缺氧严重,若发生破溃,不易愈合。足部发冷、皮肤变紫运动神经受损会影响下肢肌肉应力协调,导致足部畸形,容易受伤。自主神经受损的患者汗腺分泌功能异常,出现下肢皮肤干燥,增加感染的几率。我们建议,所有2型糖尿病患者确诊时和1型糖尿病患者诊断5年后,都应该筛查糖尿病周围神经病变,随后至少每年筛查1次。筛查手段主要是感觉阈值测定和下肢肌电图检查。间歇性跛行这是指当行走或运动过程中出现小腿腓肠肌疼痛,被迫停下来,休息后可继续行走或运动。它是由于下肢动脉硬化、钙化或狭窄,导致下肢血流减少、组织缺氧造成的,是糖尿病周围血管病变的主要表现。对于50岁以上糖尿病患者,或合并其他危险因素的(高血压、高脂血症、吸烟等),每年至少行一次筛查,保护ABI(踝肱指数)、下肢动脉多普勒超声、CTA、MRA等。

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,它是在糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变等慢性并发症基础上发展而来的。

糖尿病足溃疡可导致局部组织破溃、感染,引发深部脓肿、骨髓炎等,还可合并心脑血管急性病变,治疗费用高,预后差,是糖尿病患者截肢和死亡的主要原因之一。但目前大部分糖友们仅仅关注血糖数值的高低,而对糖尿病足危险性认识不足,存在预防意识薄弱、及时就诊率低的问题。今天我们来了解一些糖尿病足预防的知识。

糖尿病足出现是不是到了晚期(当出现这些症状时)(1)

留意脚上这些症状

麻木疼痛

这是下肢感觉神经受损、感觉过敏的表现,预示患者存在糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经是糖尿病足发生的重要危险因素之一,分为感觉、运动和自主神经病变。感觉神经受损,保护性感觉丧失,使下肢对外界压力、冷热等因素的反应和抵抗下降,容易造成下肢破溃。

运动神经受损会影响下肢肌肉应力协调,导致足部畸形,容易受伤。自主神经受损的患者汗腺分泌功能异常,出现下肢皮肤干燥,增加感染的几率。我们建议,所有2型糖尿病患者确诊时和1型糖尿病患者诊断5年后,都应该筛查糖尿病周围神经病变,随后至少每年筛查1次。筛查手段主要是感觉阈值测定和下肢肌电图检查。

糖尿病足出现是不是到了晚期(当出现这些症状时)(2)

间歇性跛行

这是指当行走或运动过程中出现小腿腓肠肌疼痛,被迫停下来,休息后可继续行走或运动。它是由于下肢动脉硬化、钙化或狭窄,导致下肢血流减少、组织缺氧造成的,是糖尿病周围血管病变的主要表现。对于50岁以上糖尿病患者,或合并其他危险因素的(高血压、高脂血症、吸烟等),每年至少行一次筛查,保护ABI(踝肱指数)、下肢动脉多普勒超声、CTA、MRA等。

足部发冷、皮肤变紫

当下肢微循环较差,血流缓慢、血液淤积、微血管扩张,足部皮肤就会呈现暗紫色。此时下肢肌肉组织缺氧严重,若发生破溃,不易愈合。

糖友们如何保护自己的脚

控制血糖、血压、血脂

控制血糖是预防并发症的基础,也是治疗并发症的首要措施。但很多糖尿病病人常合并高血压、高血脂等,控制血压、血脂也是保护血管、预防并发症的关键。必要时预防心血管事件,口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,和他汀类药物调脂稳斑。

戒烟

吸烟会导致血管、特别是微血管受损。

糖尿病足出现是不是到了晚期(当出现这些症状时)(3)

检查足部和鞋袜

每天观察双足,注意下肢颜色、肤温、湿润度,是否有胼胝、水疱、硬结及拇外翻、爪形趾骨突出等畸形。建议穿着宽松、浅色的纯棉袜,保持干燥透气。选择透气、厚底的鞋子,避免高跟鞋、尖头鞋,必要时使用减压鞋或减压支具。若发现胼胝、嵌甲等,及时就医,由专业医护人员进行修剪,切勿自行修剪或到修脚店、公共浴室修理。

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