多发性骨髓瘤自体移植存活期（南华附一自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤成功）

多发性骨髓瘤自体移植存活期（南华附一自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤成功）移植期间，护理团队 24小时轮流值守在移植病房。患者预处理期间，护士不断给予安慰，为病人量身打造适合口含的冰块；患者恶心、呕吐、腹泻明显，为了避免因腹泻而导致的肛周感染，护士主动帮患者肛周擦拭、清洗、上药；骨髓抑制极期，患者乏力明显，下床大小便、称体重时随时有摔倒可能，护理团队主动承担起护工工作，多次避免因跌倒造成的严重后果。造血干细胞回输。根据患者的临床表现和病理报告，血液内科主任李君君组织移植团队的医护小组开展会诊，对患者身体情况进行评估，探讨移植方案可行性，最终决定采用自体造血干细胞支持的大剂量化疗方案。由造血干细胞移植亚专科负责人曹翊雄对移植的全流程做详尽的技术路线和应对预案，由该院新引进的高层次人才王甫珏博士担任主管医师。在决定接受自体造血干细胞移植之后，资女士积极配合医院完成4疗程化疗，病情达到缓解后于6月10日进行了造血干细胞动员、采集，并将采集的16袋合格的干细胞冻存。7月

红网时刻 记者 谭倩 衡阳报道

7月27日上午，南华大学附属第一医院血液内科病房内，一名61岁的多发性骨髓瘤患者手捧鲜花，满脸笑靥，一起庆祝自体造血干细胞移植治疗获得成功，出院之时，患者及家属向与医护人员献上感谢锦旗。这是该院完成的首例多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植手术，标志着该院血液科诊疗技术前进一大步。

造血干细胞移植，让多发性骨髓瘤患者重焕新生

2021年1月，家住耒阳的资女士被南华附一医院血液内科确诊为多发性骨髓瘤（高危组），由于贫血、多发骨质破坏，一活动就全身疼痛非常痛苦，常规化疗预后不佳，生存期短。患者及家属向医院表达了在该院行自体造血干细胞移植的强烈意愿。

根据患者的临床表现和病理报告，血液内科主任李君君组织移植团队的医护小组开展会诊，对患者身体情况进行评估，探讨移植方案可行性，最终决定采用自体造血干细胞支持的大剂量化疗方案。由造血干细胞移植亚专科负责人曹翊雄对移植的全流程做详尽的技术路线和应对预案，由该院新引进的高层次人才王甫珏博士担任主管医师。

在决定接受自体造血干细胞移植之后，资女士积极配合医院完成4疗程化疗，病情达到缓解后于6月10日进行了造血干细胞动员、采集，并将采集的16袋合格的干细胞冻存。7月1日，资女士入住移植病房。

造血干细胞检测。

造血干细胞回输。

移植期间，护理团队 24小时轮流值守在移植病房。患者预处理期间，护士不断给予安慰，为病人量身打造适合口含的冰块；患者恶心、呕吐、腹泻明显，为了避免因腹泻而导致的肛周感染，护士主动帮患者肛周擦拭、清洗、上药；骨髓抑制极期，患者乏力明显，下床大小便、称体重时随时有摔倒可能，护理团队主动承担起护工工作，多次避免因跌倒造成的严重后果。

经过医护团队的精心治疗，耐心护理，患者度过了大剂量化疗预处理导致的口腔及胃肠道黏膜炎症、干细胞回输后的低钙反应；由于患者年龄较大，耐受力差，消化道反应严重，移植团队克服了重重困难，有效地处置了重度呕吐、腹泻、电解质紊乱、植入综合征、高热、重症感染、心功能不全等并发症，顺利的度过了白细胞最低时仅有0.05×109/L的骨髓抑制极期，于移植后14天完成造血功能重建，中性粒细胞及血小板恢复正常，自体造血干细胞移植取得圆满成功。7月27日上午，患者平安出院。

该例多发性骨髓瘤患者造血干细胞移植获得圆满成功，标志着该院血液内科造血干细胞移植再次拔锚起航。

大病不出市 造血干细胞移植为更多血液病患者带来福音

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，是血液系统第二常见的恶性肿瘤，多发于老年，常伴有骨痛、贫血、高钙血症、肾功能损害等多种表现，容易误诊。

“多发性骨髓瘤的诊断方面，我们开展了骨髓穿刺、骨髓活检病理、血清/尿免疫固定电泳、多发性骨髓瘤免疫分型、基因、染色体等检查，极大地提高了多发性骨髓瘤的诊断率。”该院血液内科主任李君君介绍，在治疗方面，医院使用最新方法，如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体等新型治疗药物，使患者达到更深程度缓解和保持持续缓解状态。此外，通过开展血细胞分离单采术、自体造血干细胞移植术，以降低肿瘤负荷，延长血液肿瘤患者的无疾病进展期和总生存期。

“自体造血干细胞移植可显著延长多发性骨髓瘤患者的生存期，提高患者的生活质量。”南华附一医院造血干细胞移植亚专科负责人曹翊雄坦言，血液系统肿瘤大多为不能完全治愈的恶性疾病，造血干细胞移植是血液肿瘤极其重要的治疗手段。而早期有效治疗是最佳治疗策略。

曹翊雄介绍，造血干细胞移植是指患者经超大剂量放化疗（预处理）后将正常供体或自体的造血干细胞输注给患者，使之重建造血和免疫功能的治疗方法。造血干细胞移植是一项复杂的系统工程，由于预处理为超大剂量放化疗，患者预处理后造血和免疫系统被摧毁，极易合并严重感染、出血等风险，因此造血干细胞移植需在专门的洁净病房进行，移植方案的实施和移植后并发症的处理，都需要配备血液专业技术高的医疗及护理团队。

近年来，该院血液内科积极筹备重启造血干细胞移植，选送骨干医生、护士到中国医学科学院血液病医院、广州南方医院、上海瑞金医院等进修学习，多次参加国内造血干细胞移植培训、会议，将先进的医学技能和管理经验带回衡阳，组建起移植医师团队和护理团队，让干细胞移植手术得以在本地医院开展，让衡阳及周边的血液肿瘤患者能够就近得到有效医治。同时，该科还对病房等区域的设施进行了升级、优化，为移植手术的成功开展提供了硬件保障。

当前，南华附一医院血液内科是区域内规模最大的血液病诊疗中心及血液专业研究生培养基地，为湖南省医师协会血液病分会副会长、衡阳市医学会血液专委会主任委员单位，衡阳地区唯一独立的血液病专科。该科每年住院诊治的多发性骨髓瘤患者达300余人次，在疾病的诊断和治疗方面积累了一定的经验，在全省处于领先水平。此外，血液内科还针对急性早幼粒细胞白血病和慢性髓性白血病开展分子靶向治疗及生物免疫治疗等高精技术。

“下一步，我们将不断提升造血干细胞移植技术水平，努力创建中华骨髓库造血干细胞采集点，拯救更多的急性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者，真正意义上做到大病不出市，为建设区域医疗中心添砖加瓦，造福血液病患者。”李君君表示。