原发性血小板减少是免疫疾病吗（血液科常见疾病之免疫性血小板减少症）

原发性血小板减少是免疫疾病吗（血液科常见疾病之免疫性血小板减少症）⑥女性同志往往月经量增多，经期延长，久而久之继发缺铁性贫血； ⑤眼底出血量大者，早期可出现眼前浮动黑影表现，严重者视力丧失； ②有些患者表现为口腔、舌体血泡或牙龈、鼻出血等； ③有些患者反复解黑便、血便，肉眼血尿，要考虑消化道出血、泌尿系出血等； ④少数病情严重的患者突发头痛、呕吐伴血压明显升高或较平日里基础血压增高，要警剔颅内出血的可能；

免疫性血小板减少症是一种免疫介导的出血性疾病，临床上较常见，但很多人对这种疾病都不太熟悉，它影响我们日常的生活与工作，给患者的健康带来巨大的危险。

其表现形式多种多样：

①常见有全身皮肤、黏膜碰撞后或自发出血，以双下肢皮肤瘀点、瘀斑为主，严重者可以融合成片，严重者形成皮下血肿；

②有些患者表现为口腔、舌体血泡或牙龈、鼻出血等；

③有些患者反复解黑便、血便，肉眼血尿，要考虑消化道出血、泌尿系出血等；

④少数病情严重的患者突发头痛、呕吐伴血压明显升高或较平日里基础血压增高，要警剔颅内出血的可能；

⑤眼底出血量大者，早期可出现眼前浮动黑影表现，严重者视力丧失；

⑥女性同志往往月经量增多，经期延长，久而久之继发缺铁性贫血；

⑦部分患者还伴有头晕乏力等症状。

西医治疗：一线治疗往往采用糖皮质激素、免疫球蛋白等；二线治疗：艾曲波帕、罗米司亭、促血小板生成素等；三线治疗：其他免疫抑制剂、脾切除等等。虽起效快，但不良反应较多，停药后易复发。

中医治疗：中医望闻问切，四诊合参，辨证施治。外因为外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮肤孔窍，以实证为主。内因为素体心脾气血不足，肾阴亏损，虚火上炎，血不归经所致，以虚证为主。临床常见证型有1.风热伤络证 选方连翘败毒散加减。2.血热妄行证 选方犀角地黄汤加味3. 气不摄血证 选方归脾汤加减4. 阴虚火旺证 选方知柏地黄汤加减。除了内服汤药以外，我们血液科还创立了行之有效的外治法：如升板贴，中药熏药，中药溻渍疗法、隔物灸等，内外合治，增效减毒，易被患者接受。

平日里该注意哪些生活小细节呢？

一、平日宜使用软毛牙刷刷牙，饭前饭后宜漱口，做好口腔清洁卫生，减少口腔出血、感染风险；

二、活动宜缓慢，避免外伤跌仆碰撞，以免引起出血；

三、急性期或出血量多时，要卧床休息，限制活动，放松心情，消除恐惧紧张心理；

四、慢性期时或病情平稳时，适当参加体育活动，增强体质，提高抗病能力；

五、切忌熬夜、加班、过劳、身体透支，以免疾病复发；

四、饮食调理

（1） 慎食硬食或粗纤维及坚果类食物。粗粮或粗纤维食物或坚果类等较硬的不易消化的食物，如：芹菜、笋类、榛子、开心果等不易嚼烂，容易出现消化道出血，建议慎食。

（2） 忌热性食物：如羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、韭菜、荔枝、龙眼等热性食物能助阳动血，会加重呕血、便血等，故不宜食之。

（3） 忌烧烤、辛辣刺激之品。烧烤食品，外皮焦硬，磨擦力大，不易消化，易致消化粘膜出血；不宜食之。

（4） 忌暴饮暴食：暴饮暴食会损伤脾胃功能，加重消化道负担，影响胃肠蠕动，容易导致食积，内脏出血。

（5） 忌酗酒抽烟：酗酒可以加快血液循环，迫血妄行，尤其是醉酒呕吐时，可能会导致消化道出血；吸烟的时候烟从口入，经过喉咙、气管、支气管、进入血液里，很容易引起喉头炎、气管炎，肺气肿等咳嗽病。严重咳嗽时压力过大易使气管毛细血管破裂而出现咳血。在临床治疗过程中，需注意生活细节，科学合理饮食，调整良好情绪。因为处理好生活小细节，不仅可以减少疾病复发，降低出血风险，还能有效提高血小板计数，增强患者机体免疫力，帮助病情稳定、向愈。