消化道大出血量的判断及临床表现（临床生活-临床知识-临床技能）

消化道大出血量的判断及临床表现（临床生活-临床知识-临床技能）十二指肠以下到直肠部分的出血称为下消化道出血。下消化道出血上消化道出血从口腔、食道、胃到十二指肠，其中任一器官发生病变而导致出血，称为上消化道出血。上消化道出血常见的原因包括：消化性溃疡、糜烂性胃炎、食道或胃静脉瘤、食道胃接合处黏膜撕裂、全身性疾病等。

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前两天新收一个年轻的小姑娘，21岁，因黑便入院，考虑消化道出血。今天就和大家聊一聊消化道出血。

消化道出血是口腔至直肠之间任何部位的消化道出血。当短时间内大量出血时，可能导致的症状包含呕血、便血或黑便。长期的小量出血可能导致缺铁性贫血，而造成疲倦，皮肤苍白，全身无力。更严重者还会出现呼吸困难或昏厥。有时候小量出血并不会有任何症状产生。

人体消化道

上消化道出血

从口腔、食道、胃到十二指肠，其中任一器官发生病变而导致出血，称为上消化道出血。

上消化道出血常见的原因包括：消化性溃疡、糜烂性胃炎、食道或胃静脉瘤、食道胃接合处黏膜撕裂、全身性疾病等。

下消化道出血

十二指肠以下到直肠部分的出血称为下消化道出血。

下消化道出血常见的原因包括：痔疮、结肠炎、出血性直肠溃疡、大肠癌、良性息肉、感染性肠炎、憩室炎、血管异常增生等。

消化道出血

胃肠道出血通常会自行停止。如果没有自我愈合，则治疗取决于出血的来源。在许多情况下，可以通过肠镜或者胃镜检查来确定出血部位，同时也可以进行治疗。例如，有时可以在上内窥镜检查期间治疗消化性溃疡出血或在结肠镜检查期间去除息肉。

如果您有上消化道出血，可能会给您静脉注射一种称为质子泵抑制剂（PPI）的药物，以抑制胃酸的产生。确定出血源后，您的医生将确定您是否需要继续服用PPI。

根据失血量以及您是否继续出血，可能需要通过静脉输液，并且可能需要输血。如果您一直服用阿司匹林或非甾体类抗炎药，则可能需要停药。

参考文献：

Bleeding in the Digestive Tract. www.niddk.nih.gov. September 17 2014 [6 March 2015].

Kim BS; Li BT; Engel A; Samra JS; Clarke S; Norton ID; Li AE. Diagnosis of gastrointestinal bleeding: A practical guide for clinicians.. World journal of gastrointestinal pathophysiology. 15 November 2014 5 (4): 467–78. PMID 25400991. doi:10.4291/wjgp.v5.i4.467.

Mayo Clinic: Gastrointestinal bleeding

Wikipedia: Gastrointestinal bleeding

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