肿瘤出现高钙血症有什么危害（肿瘤病人常见并发症）

肿瘤出现高钙血症有什么危害（肿瘤病人常见并发症）解决方案介绍可能的治疗方案：（2）测定血清总钙时应同时测定血清白蛋白，测定离子钙时应同时测血pH值，以便纠正所测结果。另外在测离子钙时注意压脉带不宜压迫时间过长，压迫时间过长可使血pH值发生改变而使血离子钙有假性升高。2.其他辅助检查 依据病史、症状，选做B超、X线检查、核素扫描和CT检查。3.实验室检查：血清钙水平>3.5mmol/L血氯水平降低，碱性磷酸酶升高。

约20%的恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌）患者特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症。此外，有些肿瘤（如上皮细胞样肺癌、肾癌）可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子，使骨组织发生吸收而释放钙，也可能与肿瘤侵犯骨，导致破骨性骨溶解有关。无骨转移而伴高钙血症的肿瘤最多见者为鳞状细胞肺癌、肾腺癌，其次为乳癌、子宫颈鳞状细胞癌、卵巢、胰腺肿瘤，较少者为阴道、食管、结肠鳞状细胞癌，前列腺、膀胱、肝癌肿。

确诊条件

1.测定钙浓度

（1）多次测定血浆中钙浓度，因为血清总钙受血清白蛋白的干扰，因此，有人认为测定血浆离子钙比测定血浆总钙为优。但是血浆钙离子受血pH值的影响，故也可发生误差。

（2）测定血清总钙时应同时测定血清白蛋白，测定离子钙时应同时测血pH值，以便纠正所测结果。另外在测离子钙时注意压脉带不宜压迫时间过长，压迫时间过长可使血pH值发生改变而使血离子钙有假性升高。

2.其他辅助检查 依据病史、症状，选做B超、X线检查、核素扫描和CT检查。

3.实验室检查：血清钙水平>3.5mmol/L血氯水平降低，碱性磷酸酶升高。

可能的治疗方案：

解决方案介绍

治疗：

①补充水分，可输注生理盐水，争取使每日尿量达3-4L，同时注意水电解质平衡。

②利尿，速尿40-80mg，静脉注射，必要可重复，减少钙的再吸收。

③限钙摄入，限制钙食品及VitD的摄入。

④抑制破骨细胞活性如使用二磷酸盐类药物有博宁、阿可达等，静脉滴注每日1次；我们用唑来膦酸4mg NS(或5%GS)250-300ml静滴，1次。用鲑降钙素(密钙息)300u NS500ml ivgtt维持6小时。另有介绍：鲑鱼降钙素100-400u，静脉或皮下注射，每日四次。对血钙高于正常但又未达到危象的慢性高钙血症的长期处理，可用鲑降钙素5-10u/kg/d 分1-2次皮下注射给药。

⑤对合并肾功能不全者，可考虑透析治疗。

⑥不宜输血、脂肪乳剂等高渗液体支持治疗如为肿瘤所致高钙血症还应抗癌治疗，可以更好的控制血钙。

癌症饮食、治疗、护理指导，病人康复引导就在抗癌卫士软件。官方群 221405843