老年人突然走路步数减少：健步如飞的老人突然走几百米都下肢疼痛
老年人突然走路步数减少：健步如飞的老人突然走几百米都下肢疼痛 慢性下肢动脉缺血容易发生于合并高血压、高血脂、糖尿病和吸烟的人群。因此，积极控制动脉粥样硬化的危险因素，如严格监测、控制血压、血糖、血脂，彻底戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，既可减少下肢动脉狭窄及闭塞的发生，也是延缓疾病进展，保障治疗效果的重要措施。 李可介绍，最常见的误区有两个：一是很多老人觉得年纪大了，腿脚不方便、走路走不远，这是衰老的表现，认为是正常现象只能忍一忍；二是引起下肢疼痛、行走障碍的疾病有很多，包括常见的腰椎间盘病变、腰腿痛、骨关节病变等都可引起，很多人觉得腿痛可能就是关节不好，或是腰椎病引起，忽视进一步确诊，从而耽误治疗。 慢性下肢动脉缺血可分为轻微症状期、跛行期、静息痛期、坏死期四个阶段。随着疾病的发展，临床症状也是逐渐加重的。在早期阶段可能只是出现轻微的乏力、发凉的不适感觉；病情加重可能就会出现行走一段距离后，因缺血疼痛不得不停下来休息一两分钟，缺血症状好转才
稿源：掌上长沙
全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨玲
“中老年人行走锻炼下肢疼痛无力，不一定是衰老的原因，应筛查慢性下肢动脉缺血。”长沙市第一医院普外科（血管外科）主任、主任医师李可今日表示，最近临床出现了几个这样的典型病例。
七旬爹爹走几百米腿都痛，查出慢性下肢动脉缺血开福区73岁的刘爹爹，近年觉得身体大不如前，感觉腿脚发凉，在公园散步以前走三四公里健步如飞都没问题，如今走几百米就觉得左腿酸胀疼痛，还有些跛行。刘爹爹以为是人老了，腿脚不灵便的原因。上周，刘爹爹睡在床上，也感到左腿发凉、疼痛麻木，晚上更是难以入睡。第二天儿女带着他到医院就诊，一检查，才知刘爹爹的病是动脉粥样硬化导致的慢性下肢动脉缺血，左腿的动脉堵塞了，血流不下去。随后来做了介入手术，疏通了血管，之前的疼痛、跛行症状逐渐消失，到今天为止刘爹爹基本恢复行走自如的活力。
“慢性下肢动脉缺血，是动脉粥样硬化或其他原因引起的下肢动脉狭窄、闭塞性病变，导致下肢的组织缺乏足够血供，从而引起缺血症状，表现为肢体发凉、感觉异常、跛行、疼痛甚至肢体坏死等。”李可说，临床表明，这种疾病存在较高的截肢致残率，严重影响生活质量。
慢性下肢动脉缺血可分为轻微症状期、跛行期、静息痛期、坏死期四个阶段。随着疾病的发展，临床症状也是逐渐加重的。在早期阶段可能只是出现轻微的乏力、发凉的不适感觉；病情加重可能就会出现行走一段距离后，因缺血疼痛不得不停下来休息一两分钟，缺血症状好转才能继续恢复行走；再发展下去不走路时，休息状态下也会出现明显疼痛。继续发展后，可能肢体的生存会受到威胁。对于慢性下肢动脉缺血，应尽早识别，因为随着病情的加重，患者症状会越来越严重，治疗难度也会越来越大，效果会越来越差。
“下肢动脉缺血最常见的症状是下肢无力，特别是行走一段距离后出现小腿无力酸痛，短暂休息才能继续行走，这是典型症状。”李可提醒，如果还伴有腿脚发凉感，更要考虑这个病。平时可学会触摸自己脚背的动脉搏动，如果发现原本明显的搏动摸不到了，基本可判断存在明显的下肢动脉缺血。到医院进行血管彩超检查，很容易诊断出下肢血管是否存在严重狭窄和闭塞的现象。
下肢动脉粥样硬化示意图
预防注意，应控制动脉粥样硬化的危险因素李可介绍，最常见的误区有两个：一是很多老人觉得年纪大了，腿脚不方便、走路走不远，这是衰老的表现，认为是正常现象只能忍一忍；二是引起下肢疼痛、行走障碍的疾病有很多，包括常见的腰椎间盘病变、腰腿痛、骨关节病变等都可引起，很多人觉得腿痛可能就是关节不好，或是腰椎病引起，忽视进一步确诊，从而耽误治疗。
慢性下肢动脉缺血容易发生于合并高血压、高血脂、糖尿病和吸烟的人群。因此，积极控制动脉粥样硬化的危险因素，如严格监测、控制血压、血糖、血脂，彻底戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，既可减少下肢动脉狭窄及闭塞的发生，也是延缓疾病进展，保障治疗效果的重要措施。
在治疗上，及时进行药物和必要的血管开通手术，是最重要的治疗方式。比如临床常用阿司匹林类药物，是延缓疾病进展的有效方式。而对于血管已经严重狭窄甚至闭塞的患者，若能以各种方式恢复血管的通畅性，则能达到立竿见影的效果。
