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没高血压的人会得脑出血吗(却发生了脑出血)

没高血压的人会得脑出血吗(却发生了脑出血)对于平时没有高血压而导致的脑出血,并不常见。出现这种情况的患者,多是【脑血管畸形】或【淀粉样脑血管病(CAA)所致的脑动脉瘤】。发病病理基础与年龄、遗传、血管的老化、吸烟等密切相关。情绪激动、熬夜、受累、服用抗栓药物等是其诱发因素!陪同人员描述,患者疾病突发,感觉不舒服,给别人打电话求助。现在,患者能挣眼,不能应答。属于浅昏迷状态。由于出现偏瘫,怀疑脑血管疾病。因为血压正常,心率正常,无呕吐,可怀疑脑血栓形成。但由于疾病突发,进展迅速,出现昏迷,又有点像脑出血,但是脑出血大部分在发病初期,血压升高,随着颅内压增高,可以出现心率减慢、呕吐。CT报告一出,结果是“脑出血”。

前几天,接诊了一位昏迷的患者!

患者,男,50岁左右,昏迷状态。

用右手食指及中指并拢,从喉结旁开滑行2~3cm,触摸“颈动脉”有搏动;观察胸部有起伏,有呼吸。

测量血压,105/75mmHg,听诊心率可,心律正常,肺部呼吸音正常。被动体位;比较两侧肢体,右侧肢体随意运动消失,左侧正常,可有不自主运动;眼角膜反射存在,瞳孔对光反射存在。

陪同人员描述,患者疾病突发,感觉不舒服,给别人打电话求助。现在,患者能挣眼,不能应答。属于浅昏迷状态。

由于出现偏瘫,怀疑脑血管疾病。因为血压正常,心率正常,无呕吐,可怀疑脑血栓形成。但由于疾病突发,进展迅速,出现昏迷,又有点像脑出血,但是脑出血大部分在发病初期,血压升高,随着颅内压增高,可以出现心率减慢、呕吐。

CT报告一出,结果是“脑出血”。

没高血压的人会得脑出血吗(却发生了脑出血)(1)

对于平时没有高血压而导致的脑出血,并不常见。出现这种情况的患者,多是【脑血管畸形】或【淀粉样脑血管病(CAA)所致的脑动脉瘤】。发病病理基础与年龄、遗传、血管的老化、吸烟等密切相关。情绪激动、熬夜、受累、服用抗栓药物等是其诱发因素!

没高血压的人会得脑出血吗(却发生了脑出血)(2)

CAA是正常血压性脑出血的重要原因,通常无症状,但也可表现为颅内出血(ICH)、痴呆或短暂性神经功能异常,其中以ICH最为常见。

与高血压性深部基底节出血相比,CAA导致的脑叶颅内出血的病死率较低且功能预后较好。但是,CAA所致脑叶出血容易再次出血!

虽然,无高血压性脑出血多见于年龄较大的患者,但是在临床上中青年在连续性熬夜、受累后引发脑出血的情况也时有报道!

没高血压的人会得脑出血吗(却发生了脑出血)(3)

劳逸结合,很重要!

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