肿瘤患者的科普讲解(肿瘤患者如何保持良好睡眠)
肿瘤患者的科普讲解(肿瘤患者如何保持良好睡眠)导致病情加重而肿瘤患者往往因疾病和精神因素引起睡眠障碍睡眠的好坏决定人体健康影响心理情绪
人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的
良好的睡眠可以促进人体生长发育
帮助人体恢复体力和脑力
提高免疫力
睡眠的好坏
决定人体健康
影响心理情绪
而肿瘤患者往往因疾病和精神因素引起睡眠障碍
导致病情加重
今天就让江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)
中西医结合科医师带你了解肿瘤患者该如何治疗
睡眠障碍
引起肿瘤患者睡眠障碍的原因
1.疼痛引起睡眠障碍
大部分肿瘤到晚期都会引起疼痛,而且这种疼痛会逐渐、持续性加重,甚至出现难治性疼痛,这种疼痛是非常剧烈和难受的,疼痛到难以入睡。
2.不良情绪引起睡眠障碍
当患者知道自己患有肿瘤后会害怕死亡,割舍不下亲人,承受巨大的经济压力和病痛折磨,而出现恐惧、焦虑、悲观,甚至抑郁的情绪,这些不良情绪会引起患者睡眠障碍。
3.抗肿瘤药物引起睡眠障碍
比如卡培他滨、氟他米特会引起神经系统的不良反应,出现失眠;部分抗肿瘤药物在使用前后为减少不良反应会使用糖皮质激素,糖皮质激素也会引起失眠;大部分抗肿瘤药物会引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、头晕、头痛、脱发、手足麻木感、血尿,引起白细胞、血红蛋白下降,肝肾功能损伤等,出现这些症状又会加重患者不适感和心理不良情绪,进一步加重睡眠障碍。
肿瘤患者如何改善睡眠状态
1.使用止痛药物治疗癌性疼痛。
有些人认为肿瘤引起的轻度疼痛不需要治疗,这个认识是错误的,为缓解疼痛,增强患者抗肿瘤治疗的信心,轻度疼痛也是需要治疗的。需要根据癌痛患者的具体情况合理选择止痛药物治疗。止痛治疗分为三个阶段,第一阶段为轻度疼痛,选用非甾体类抗炎药物,比如说芬必得、吲哚美辛、西乐葆等,第二阶段为中度疼痛,首选弱的阿片受体激动药,常用药物有待因、曲马多等,第三阶段为重度疼痛,可选用较强的阿片受体激动药,如吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴剂等。为有效止痛,可以不同类止痛药物联合,使用使用方法应有规律按时服用,持续镇痛。
2.使用药物缓解焦虑,抗抑郁,促进睡眠,分为镇静催眠药物和抗抑郁药物。
镇静催眠药物首选非苯二氮类药物,比如唑吡坦,右佐匹克隆,佐匹克隆,右美托咪定,扎来普隆等,这类药物只有促进睡眠,而无缓解焦虑作用。如果患者存在焦虑状态,则需要使用苯二氮类药物,比如劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等。如果患者伴有抑郁情绪,需要使用抗抑郁药物,比如米氮平、曲唑酮、阿米替林等。使用方法是先持续用药治疗,待睡眠改善后改为间断用药,再逐渐减量直至停药,具体用药用量需要在医生指导下进行。
3.使用抗肿瘤药物前后使用一些药物控制不良反应,减轻痛苦,改善睡眠。
使用甲氧氯普胺、托烷司琼止呕,阿托品治疗迟发性腹泻,还原型谷胱甘肽护肝,粒细胞刺激因子促进白细胞生成,康复新液含漱防治口腔溃疡等等。
4.饮食调理。
肿瘤患者宜清淡营养饮食,多吃易消化、高蛋白、高维生素的食物,新鲜水果蔬菜、鱼类、瘦肉、蛋类、禽类等,饮食方法以炖煮为宜,不宜煎炒红烧。每天晚饭后散步,帮助食物消化,防止食物积滞在胃中影响睡眠,中医学认为“胃不和则卧不安”,睡眠时也是胃肠休息的时侯,所以晚上9点钟后尽量不要进食,但胃酸分泌过多者除外(夜间出现烧心、反酸、嘈杂、疼痛等症状者)。
5.保持积极乐观从容的精神状态,勇敢面对肿瘤。
在目前的医学水平下,很多肿瘤通过治疗可控制其发展,长期带瘤生存。建议在体力允许情况下每周到户外活动1-2天,让自己微微出汗,有利于气血运行、活动筋骨、娱乐心情、促进睡眠。
中医改善睡眠的治疗方法
1.人的足部有很多穴位,使用活血祛湿安神的中药泡脚,具有改善全身血液循环,温暖全身,缓解疲劳的作用,俗话说“睡前洗脚,胜吃补药”。
方药:丹参、红花、酸枣仁、合欢皮、夜交藤、石菖蒲、黄芩、菊花、艾叶
用法:水煎后,盆中放凉到40度左右,泡脚30分钟。
2.针刺腧穴促进睡眠,腧穴联络五脏六腑经脉,针刺腧穴可调阴阳平和、调脏腑功能。
选穴:百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、内关。
3.贴耳穴促进睡眠,耳朵像一个在母亲肚子里倒置的胎儿,耳穴对应人体的五脏六腑。
两种选穴法:
第一种,用探查棒探查耳穴敏感点,确定有压痛点的穴位并标记;
第二种,可直接选神穴、脑、枕、垂前、心、肝、肾、内分泌等耳穴。
贴法:用王不留行籽准确地紧贴在耳穴敏感点上,每天用手按压耳穴三次,每次十分钟。
4.中医辩证论治,给予中药治疗。
(1)肝火扰心证
治法:疏肝泻热,镇心安神
方药:龙胆泻肝汤
(2)痰热扰心证
治法:清热化痰,和中安神
方药:黄连温胆汤
(3)心脾两虚证
治法:补益心脾,养血安神
方药:归脾汤
(4)心肾不交证
治法:滋阴降火,交通心肾
方药:六味地黄丸合用交泰丸
(5)心胆气虚证
治法:益气镇惊,安神定志
方药:安神定志丸合酸枣仁汤。
文/图| 中西医结合科/中医科 龚芳华
编辑| 吴伊宁
审核| 罗昭淦
终审| 乐熙文