新型冠状病毒明年还有吗（新型冠状病毒将去向何方）

新型冠状病毒明年还有吗（新型冠状病毒将去向何方）COVID-19的一些常见全身症状，例如发烧、乏力、咳痰和肌痛，在1月23日之前入院的患者中更为明显，而在新近感染者中更为隐蔽、更为不典型。两组感染者的临床表现差异：新近感染者初始症状不明显。两组感染者的性别差异：新近感染者女性人数增多。在1月23日至29日期间，大多数感染患者是女性（45例，[77.6％]），但在1月23日之前女性（39例，[45.2％]）较少。 有意思的是，同样为发表在SSRN的《柳叶刀》预印本，来自于武汉大学人民医院团队董卫国和许昱团队在2020年3月3日发表的回顾性研究文章显示，在疫情暴发的最初阶段，即1月1日之前，被诊断出的患者中34.0％是女性，而在随后的研究中，到1月26日，女性所占的比例逐渐上升到45.0％。这同样提示，随着暴发持续时间的延长，女性在疫情早期入院中所占比例较低，但在疫情后期，这一比例有所上升。

编审专家：

何英利 西安交通大学第一附属医院 感染科 主任医师

2020年3月2日，武汉大学人民医院张旃团队在预印本平台SSRN发表了一篇《柳叶刀》预印本文章。该文章通过对在2020年1月16日至29日以新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease-19，COVID-19）为诊断入院的89例患者进行回顾性分析后得出结论，认为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）可能会逐渐演变成流感样病毒，可能长时间潜藏在某些无症状的携带者中。该文章同样指出，由于出现了SARS-CoV-2的第3代和第4代传播甚至无症状携带者，因此迫切需要区分不同感染时期COVID-19患者的入院临床表现差异。

该研究将这89例患者根据入院时间分为两组，一组的入院时间介于1月16日至22日（共58例患者），另一组的入院时间介于1月23日至29日（共39例患者）。研究有如下三点的发现：

两组感染者的性别差异：新近感染者女性人数增多。

在1月23日至29日期间，大多数感染患者是女性（45例，[77.6％]），但在1月23日之前女性（39例，[45.2％]）较少。

有意思的是，同样为发表在SSRN的《柳叶刀》预印本，来自于武汉大学人民医院团队董卫国和许昱团队在2020年3月3日发表的回顾性研究文章显示，在疫情暴发的最初阶段，即1月1日之前，被诊断出的患者中34.0％是女性，而在随后的研究中，到1月26日，女性所占的比例逐渐上升到45.0％。这同样提示，随着暴发持续时间的延长，女性在疫情早期入院中所占比例较低，但在疫情后期，这一比例有所上升。

两组感染者的临床表现差异：新近感染者初始症状不明显。

COVID-19的一些常见全身症状，例如发烧、乏力、咳痰和肌痛，在1月23日之前入院的患者中更为明显，而在新近感染者中更为隐蔽、更为不典型。

两组感染者的实验室检查结果差异。

1月23日前的感染者淋巴细胞减少更多，并且血清淀粉样蛋白A升高更多。这提示1月23日前的患者患有更严重的感染和免疫紊乱。

基于上述研究结果，文章认为根据SARS-CoV和MERS-CoV的传染力和致病力在传播过程中在不断变化这一点，作为它们的“近亲”，SARS-CoV-2也有可能随着病毒传播代数增加，逐渐演变成流感样病毒，或者可能在人类中长期潜伏。但是，仍然没有令人信服的证据来预测SARS-CoV-2的传播力和致病力在传播过程中是否会减弱。并且本项研究仍存在局限性，由于样本量较少，以及研究分组的入院时间窗较为接近，因此可能会有偏差。所以还需要进一步的研究以论证研究结论。

但无论SARS-CoV-2引起的疾病是变为“冠状病毒流感”，还是依旧为COVID-19，作为易感人群的我们，不要抱以侥幸心理。要继续做好防护，静观其变。当然，最令人欢喜的结局是SARS-CoV-2被人类彻底消灭。

参考文献

1.Zhaowei Chen Jijia Hu Zongwei Zhang et al. Caution: clinical characteristics of COVID-19 patients are changing at admission. SSRN 2020; 2020.3.

2.Weiguo Dong Yu Xu et al. Women May Play a More Important Role in the Transmission of the Corona Virus Disease (COVID-19) than Men. SSRN 2020; 2020.3.