年轻人得了脑梗怎么办（68岁男子突发脑梗）
年轻人得了脑梗怎么办（68岁男子突发脑梗）1、达比加群酯切不可过早停用，否则会增加血栓形成事件的风险。达比加群酯的用药注意事项医生询问病史得知，高先生发病前，因为周末和朋友外出游玩，忘记带达比加群酯，结果只好停药了一天半时间！医生说，这恰恰就是他脑梗发病的原因！持续性房颤患者血液容易在心房内淤滞而形成血栓，一旦血栓脱落后可随着血液流至全身各处，导致脑栓塞（脑梗死）等严重情况。因此房颤患者经评估后大部分都需要使用抗凝药物来防止血栓的形成。达比加群酯属于新型口服抗凝药，一般于给药后0.5小时到2小时后血中达比加群酯达到峰浓度，在用药后12小时到14小时抗凝作用将大大降低，一旦停药就有可能达不到预防血栓的作用，严重者可能会出现脑梗死等不良反应。美国食品药品监督管理局对“过早停用达比加群酯会增加血栓形成事件的风险”进行了黑框警告。那么在使用达比加群酯期间，我们应该注意什么呢？
周一的早晨，68岁的高先生7点就起床准备上班，准备出门时，高先生突然跌倒在门口，他准备起身，发现很困难，左侧肢体明显没有力气，妻子扶他起来，发现他讲话也不清楚，口角歪斜，见此状，妻子赶紧呼120去医院看急诊。
高先生有持续性房颤史6年，4个月前开始口服新型口服抗凝药物达比加群酯110毫克，一天两次预防血栓形成，平时他烟酒不沾。
很快，高先生到达医院急诊科，测血压：162/102mmHg，颅脑CT提示：右侧额颞叶脑梗塞。颅脑核磁共振检查提示：右侧大脑半球脑梗塞，右侧大脑中动脉M1段狭窄。肝肾功能、离子、血脂、血糖、尿常规未见明显异常。医生给高先生诊断是：急性脑梗塞；房颤；高血压。安排他去神经内科住院治疗。
高先生脑梗的祸根找到了，和他自行停药一天半有关！
医生询问病史得知，高先生发病前，因为周末和朋友外出游玩，忘记带达比加群酯，结果只好停药了一天半时间！医生说，这恰恰就是他脑梗发病的原因！
持续性房颤患者血液容易在心房内淤滞而形成血栓，一旦血栓脱落后可随着血液流至全身各处，导致脑栓塞（脑梗死）等严重情况。因此房颤患者经评估后大部分都需要使用抗凝药物来防止血栓的形成。
达比加群酯属于新型口服抗凝药，一般于给药后0.5小时到2小时后血中达比加群酯达到峰浓度，在用药后12小时到14小时抗凝作用将大大降低，一旦停药就有可能达不到预防血栓的作用，严重者可能会出现脑梗死等不良反应。美国食品药品监督管理局对“过早停用达比加群酯会增加血栓形成事件的风险”进行了黑框警告。那么在使用达比加群酯期间，我们应该注意什么呢？
达比加群酯的用药注意事项
1、达比加群酯切不可过早停用，否则会增加血栓形成事件的风险。
2、达比加群酯的用法为一天两次，应严格遵医嘱服药，不能自行停药或加量。
3、达比加群酯为胶囊制剂，宜整片用水送服，不能掰开服用。
4、如发生漏服，若漏服距离下次用药时间大于6小时，则立即补服；若不足6小时，则忽略，直接在下次服药时服用常规剂量，切不可为弥补漏服剂量而使用双倍剂量。
5、达比加群酯常见的不良反应为出血，因此，在日常生活中应尽量避免磕碰、受伤，使用软毛牙刷刷牙等。若出现较大面积的皮肤瘀斑、血尿、血便请及时就医。若突然出现剧烈头痛，一侧肢体无力，面瘫等症状请立即就医。
6、达比加群酯其它常见的不良反应包括：胃肠道不适如恶心呕吐、腹痛腹泻、消化不良等，可以通过随餐服用火灾医生的指导下使用药物防治。
7、如有其它医疗需求如手术或者需要服用其它药物，请告知医生，您正在服用达比加群酯。
8、建议定期复查肝肾功能。
参考文献:
[1] 中华医学会心电生理和起搏分会 中国医师协会心律学专业委员会 中国房颤中心联盟心房颤动防治专家工作委员会.心房颤动：目前的认识和治疗建议(2021)[J].中华心律失常学杂志 2022 26(01):15-88.
[2] 达比加群酯FDA说明书。
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