服用阿司匹林和他汀注意四个问题（长期服用阿司匹林和他汀副作用太大）
服用阿司匹林和他汀注意四个问题（长期服用阿司匹林和他汀副作用太大）阿司匹林和阿托伐他汀虽然是降血脂、治疗动脉硬化影响的各种疾病的有效药物，但是长期服用它们对身体的副作用还是不可避免的。大型荟萃分析[2]显示，仅他汀类药物可以预防全身动脉粥样硬化性病变的进展。高血脂患者的血液中胆固醇的含量较高，他汀类药物能通过反馈调节，增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体活性，加速胆固醇的清除，同时减少肝脏合成和储存胆固醇，以及减少CRP的产生，达到抑制动脉粥样硬化斑块的形成。阿托伐他汀是各种他汀类药物中副作用相对较小的，并且降血脂的作用也比较明显。现代生活中，随着年龄的增长，中老年群体中“三高”（高血脂、高血压、高血糖）的出现越来越多。而在这三高当中，由于高血脂会影响人体的血管健康 ，导致动脉粥样硬化等问题，是促使心脑血管疾病发生的重要因素，同时因为大多没有前期症状，经常突然爆发，所以有“人体隐形杀手”的称号。根据我国卫健委的数据统计显示，目前我国高血脂的人数能达到四亿人。高
随着现代社会老龄化的不断加剧，越来越多的人深受各种“老年疾病”的困扰，尤其是心脑血管类疾病不断呈现上升趋势，因而很多中老年人随着年龄的增长每天需要吃的药物也在增长，但是老话常说“是药三分毒”，并且现如今很多医生开的都是西药，很多老人吃多了药还会产生抵抗心理，经常会有私自停药的情况出现。
老赵曾经因为突发脑梗而住进了医院，在经历了几个月的治疗后得以康复出院，但是医生还开了阿托伐他汀、阿司匹林等药物来帮助控制血脂，并且嘱咐他不要随便停药。原本老赵每天都遵从医嘱按时按量的服药，病情控制得很好，但是最近几个月总感觉肚子不舒服，在看到网上消息说长期吃阿托伐他汀、阿司匹林会有副作用，会伤害肠胃，于是就擅自停药了。
在老赵擅自停药后没多久便又因为突发脑梗住院了，这次情况更加严重。医生了解后说到，这次发病很大原因是老赵的私自停药。这让老赵很是懊恼、后悔，但还是很不解，为什么服用这些药出现了不良反应还不能停药？
同时不仅仅是老赵，很多需要长期服药的患者都会面对这样的问题，要解决这个问题，首先就要先了解这些药物的致病原理。
阿托伐他汀、阿司匹林的治病原理现代生活中，随着年龄的增长，中老年群体中“三高”（高血脂、高血压、高血糖）的出现越来越多。而在这三高当中，由于高血脂会影响人体的血管健康 ，导致动脉粥样硬化等问题，是促使心脑血管疾病发生的重要因素，同时因为大多没有前期症状，经常突然爆发，所以有“人体隐形杀手”的称号。根据我国卫健委的数据统计显示，目前我国高血脂的人数能达到四亿人。
高血脂是脂质在真皮内沉积以引起黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化，动脉粥样硬化是随着年龄增长逐渐增多的血管疾病，动脉粥样硬化是脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的主要原因。阿托伐他汀和阿司匹林都是很多突发脑梗的患者需要服用的药物，并且能有效治疗高血脂。
当发生突发性脑梗死时，人体的颈动脉斑块内会生成大量的C反应蛋白（CRP），这会促进血栓的形成，进一步加重病情。而阿司匹林具有很好的抗血小板凝固的作用，阿司匹林通过与血小板上的环氧化酶组合，对血小板的凝血功能产生不可逆的抑制作用，从而达到有效阻止血栓的形成。
大型荟萃分析[2]显示，仅他汀类药物可以预防全身动脉粥样硬化性病变的进展。高血脂患者的血液中胆固醇的含量较高，他汀类药物能通过反馈调节，增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体活性，加速胆固醇的清除，同时减少肝脏合成和储存胆固醇，以及减少CRP的产生，达到抑制动脉粥样硬化斑块的形成。阿托伐他汀是各种他汀类药物中副作用相对较小的，并且降血脂的作用也比较明显。
阿司匹林和阿托伐他汀虽然是降血脂、治疗动脉硬化影响的各种疾病的有效药物，但是长期服用它们对身体的副作用还是不可避免的。
阿托伐他汀避免不了的就是和其它他汀类药物一样的副作用，即有可能会引起肌肉疼痛或者肌肉无力的情况，并且如果使用过高剂量的阿伐他汀与其他一些特定药物混合使用则有可能增加肌病或横纹肌溶解症的风险，如克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂等。
另外，由于阿托伐他汀是通过影响肝细胞来达到清除、减少胆固醇的作用的，所以他汀类药物可能会引起肝功能的异常，对内分泌功能也会有影响，同时剂量的增加可能会对中枢神经系统有损害。
阿司匹林是在临床上应用非常广的药物，被广泛应用于治疗头痛、肌肉痛、急性风湿关节炎等症状，但是它的不良反应也很多，以致很多人都认为不能常吃阿司匹林。
服用阿司匹林最常见的便是对肠胃的损害，阿司匹林对肠胃具有很强的刺激作用，会直接刺激胃粘膜引起损伤，导致胃溃疡或者胃出血。当阿司匹林大量服用的时候便也会影响中枢神经系统，轻者出现恶心、呕吐，重者则会神经错乱、甚至昏迷。另外大量服用的药物需要肝脏加大“工作强度”进行排毒，很容易损伤肝脏。其他方面对肾脏、心脏、血液也都有一定的损伤。
面对这些不良反应的存在，很多人就会想立刻停药，甚至有的人还会认为“我都康复出院了，这些药吃一段时间就好了，没必要一直吃！”由此即使医生叮嘱了不能随便停药，但还是会有很多人私自停药。
但是动脉粥样硬化一旦形成是无法彻底消除的，所以那些患了心梗、脑梗的人复发的概率是很高的。就拿阿司匹林来说，很多人因为会引起腹部的不适而私自停用它，但是人体的血小板每天都在不断地生成，缺少了阿司匹林的抗凝血作用，便难以阻挡血栓的形成。因此，当出现不良反应时，不要私自停药，应该咨询主治医生后寻找应对方法。
面对高血脂对越来越多人健康的威胁，除了需要吃药外，日常生活中的很多习惯的养成也有助于应对高血脂的威胁，同时对没有高血脂的人也具有很好的预防作用。
首先难以避免的就是要控制饮食，饱和脂肪酸的摄入会增加胆固醇的形成，影响血脂的健康，因而肉类、蛋类、动物内脏这些胆固醇和饱和脂肪酸多的食物都要限制食用，应该多摄入蔬菜、水果，注意清淡饮食。
其次， 体重也是与血脂密切相关的指标，人的体重指数（BMI）是与血脂水平成正相关的，同时身体脂肪多的人血脂水平也更高。
对于患病需要长期服药的人来说，虽然会出现一些不良反应，但是应该在医生指导下选择对策，而不是自己擅自停药，这样很容易导致疾病的复发，甚至更加难以控制。
注：以上图片均来源自网络，如有侵权请联系删除。
参考资料：
[1] 《腹痛停阿司匹林，结果脑梗复发，阿司匹林不良反应怎么防？》华子药师，2021-06-03
[2] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010[J]．中华神经科杂志，2010，43：154.
