一天三次大便是肠癌的前兆(28岁小伙每天大便两三次)
一天三次大便是肠癌的前兆(28岁小伙每天大便两三次)反复腹痛8个月之久,每次疼起来能持续一到两分钟,近期突发腹泻伴随疼痛且剧烈难忍,有里急后重之感,偶尔出现便血并未在意,同时严重食欲减退,消瘦。主诉:根据崔先生的情况写下如下病历内容(部分):患者男性,28岁,体格消瘦,腹部平坦,柔软,上腹部压痛反射严重,肝脾双肾区无叩痛反射,肠鸣音反应正常。【辅助检查】胃镜结果:十二指肠内瘘形成;结肠镜结果:结肠肝曲肿物形成。CT显示:十二指肠下降段出现巨大肿块,合并胆总管下端梗阻,病灶周围有多个稍增大的淋巴结,考虑为恶性肿瘤。
肠癌发病率激增,且越来越年轻化,多数年轻人并不重视。国家癌症中心发布的数据表明,发病率排在前三名的癌症,分别是肺癌、胃癌和肝癌。而近年来,发病率增长速度居高不下,紧逼前三名,且不论男女均有患病可能,同时年轻化趋势最为明显的就是肠癌。
以前很多人认为肠癌是步入中老年之后才会面临的问题,但现实是极其残酷的,肠癌的发病高峰已经从最开始的六十岁左右提前到了四五十岁,到现在甚至提到了二三十岁,正值人生辉煌的起点,就可能面临当头一棒。
今天跟大家分享的这个病例,28岁的崔先生,就属于家族遗传性的肠癌患者。
崔先生在8个月前,右侧下腹部隐隐作痛,胃镜检查后确定为慢性浅表性胃炎,服用中药调理,几个月后,症状并未得到很好的控制,突发腹泻、腹痛,医院收治后,进行了全面的检查。
根据崔先生的情况写下如下病历内容(部分):
患者男性,28岁,体格消瘦,腹部平坦,柔软,上腹部压痛反射严重,肝脾双肾区无叩痛反射,肠鸣音反应正常。
【辅助检查】胃镜结果:十二指肠内瘘形成;结肠镜结果:结肠肝曲肿物形成。CT显示:十二指肠下降段出现巨大肿块,合并胆总管下端梗阻,病灶周围有多个稍增大的淋巴结,考虑为恶性肿瘤。
主诉:
反复腹痛8个月之久,每次疼起来能持续一到两分钟,近期突发腹泻伴随疼痛且剧烈难忍,有里急后重之感,偶尔出现便血并未在意,同时严重食欲减退,消瘦。
【既往病史】 曾做过两次胆结石手术。父亲和哥哥分别罹患胃癌和结肠癌,有家族遗传基因的可能。
为什么肠癌患者发病逐渐年轻化,原因何在?医生急忙解释道:“不要激动,你的心情我非常的理解,你的患病过程中有一个致命的要素,就是遗传因素。因为和肠癌相关的染色体就是显性基因,这就是“宿命”,加上一家人在一起,饮食习惯都是比较一致的,所以一个家庭当中,各个成员胃肠接收到的食物刺激是一样的,大多数情况都会有类似的胃肠疾病,其实我们抛开遗传因素不说,现在的年轻人饮食不规律、熬夜刷手机、发病初期相关症状不重视,都是使疾病发生发展的重要导火索。你平时一日三餐都怎么吃,吃什么?”
崔先生说:“我现在一个人住,早上去早餐店吃豆浆油条,中午订个外卖,晚上如果不加班,我回家之后也是订外卖,或者去家楼下吃个汉堡炸鸡之类的,如果晚上加班,到家已经很晚了,我就吃个泡面应付一下,我自己不会做饭,也懒得做,几乎每天都是这样吃的。”
医生露出“难怪如此”的表情,说:“你看看,油条,炸鸡,方便面,这些都是高热量、高脂肪的食物,长期摄入此类食物,不但破坏胃肠环境,还会影响身体的免疫力。平时也总熬夜吧?”
崔先生无奈的说:“有的时候加班做方案,开会讨论,整理资料,凌晨一两点钟睡觉都是常事儿,就算是哪天准时下班了,回到家还想着刷刷手机,玩玩游戏,不知不觉又到半夜了才睡觉。”
医生继续说道:“到什么时间做什么事儿,该睡觉的时间就得睡觉,现在年轻人总熬夜,就是在透支自己的身体。而且你这个病在早期就给过信号了,只是你一直没有重视,你想想看,前期出现过哪些症状?”
崔先生赶忙回答:是啊,一开始肚子疼我就没当回事儿,后来便血了,我以为是痔疮犯了,现在想想,应该那个时候就是信号了。
医生提醒:三种大便异常是身体“警报”!医生分析:“便血是肠道异常的重要提示之一,与此同时,当排便习惯和排便性状发生改变时就应该引起足够重视了,更何况你家里还有这样的病例。”
崔先生追问:“什么是排便习惯和排便性状啊?”
医生解释道:排便习惯就是每天的大便次数,排便时间,以及排便时间间隔。肠道产生问题的表现有三种信号:
第一个是大便次数异常
通常情况下,一个健康的成人,每天排便次数1-3次,大便柔软成形,都属于正常状况。
但是排便时间和次数也会根据人群年龄、饮食习惯有所不同,比如老年人,肠道蠕动缓慢,排便时间间隔就会长一点,年轻人因为饮食习惯不同,有的一天排便一次,有的一天排便三次,这都是正常的;但是如果忽然之间,每天排便次数增加了,或者减少了,在排除摄入食物的影响下,如果这种改变持续时间过长,长到两到三个月的话,就应该及时去医院检查一下。
第二个是排便性状发生改变
医生继续说:大便偏稀,不成型,大便干硬,不易排出等,不论哪种情况,如果持续时间一个月以上,也是要考虑就医检查的。
通过大便的颜色,也可以判断出疾病情况,正常大便是黄色或者黄褐色的,同样是排除了摄入食物的影响;
如果大便的颜色为灰白色,考虑为肿瘤、结石或者虫体淤堵,致使胆黄素无法排出所致;
大便为黑色,考虑为消化道出血,大多数情况是十二指肠溃疡出血,除此之外,肝硬化、胃癌等重大疾病也会引起消化道出血;
大便为红色,考虑下消化道出血,即肠道出血,所以如果出现便血,直接说明肠道出现了问题。
第三个就是便血
有些时候可能已经便血了,但是由于血量很小,外在颜色并没有显现出来,那就闻闻气味,如果排便后有腥味,也可以说明消化系统有出血的情况。
崔先生感慨:“原来大便还能看出这么多问题,以前从来没有关注过。”
医生又继续补充道:是的,刚才提到大便的性状问题,其实还可以展开讲讲。人体摄入食物之后,食物在胃里经过初步处理后,进入小肠,小肠进行消化,吸收营养之后,将食物残渣排进大肠,大肠主要就是吸收水分,如果人体产生便秘,大便在肠道中久久没有排出去,水分会越来越少,继而导致大便越来越干燥!
习惯性便秘就是柱状便,痉挛性便秘就是羊粪蛋似的粒状便,那如果肠道内有肿瘤,仔细观察大便的形状,会在一个固定的位置有一个凹陷,说明是肿物挤压所致,肠炎或者食物中毒了多出现水样便,痢疾多出现脓血便,总之要多观察自己的大便是否正常,如果出现以上总结的三种改变,排便次数改变、排便性状改变、便血,就一定要来医院检查。
肠癌初期都有哪些症状?崔先生又有了疑惑:“医生,您说的这些我听明白了,但是我还有个疑问,我平时一天排便2-3次,这次数也不算多啊,我身边还有每天排便4-5次的呢?”
医生进一步解释道:“出现上面我说的这三个信号之后,就应该注意肠道检查了,但是肠癌早期除了这三项症状改变,还有其他的一些伴随症状,比如说你已经出现的,食欲不振,日渐消瘦,腹部隐痛,还有一些人可能出现长期腹胀,或者贫血,每个人身上不一定所有症状都表现出来,但是一定是有几项同时出现的。
而且,当后续这些症状出现的时候,问题可能已经很严重了,所以还是建议早发现、早治疗,所以一定要关注肠癌的信号,也就是排便次数和性状是否改变,及时到医院做肠镜检查。”
该如何进行日常保养避免肠癌的发生?崔先生问:“我知道了,医生,那像我这样的年轻人,需要在日常生活中注意些什么呢?”
医生也很无奈地说:“其实肠癌的原因,目前来说并不是十分地明确,考虑到可能和肠道的炎症、息肉和我们刺激性食物的摄入,放射辐射、环境污染和心情(心理)等等都有关系,所以我们要做相应方面的预防。
那么首先就是防止肠道慢性病的发展,一旦在检查过程中,发现息肉等慢性肠道问题,应给予积极的治疗,防止恶化。”
医生继续补充道:“其次,一定要养成良好的生活习惯,饮食方面一定要定时定量,避免辛辣刺激性食物、高糖高油脂类食物的过多摄入,同时一定要适量补充粗纤维食物和新鲜的蔬菜水果,生活规律方面一定要戒烟限酒,避免久坐不动,要坚持锻炼。运动已被证明是最高级别的健康生活方式,可以提升自身免疫力。
第三,就是在40岁之后,坚持每两年做一次肠镜检查,预防肠癌的发生。”
其实像崔先生这样的病例,不在少数,现代社会中年轻人生活节奏快,工作压力大,每天处在电脑辐射,汽车尾气等环境中,严重缺乏户外运动,身体常处在亚健康状态,再加上喜欢吃高热量、高脂肪、强刺激性的食物,胃肠的负担非常大,所以一定要重视身体给出求救的信号,及时就医,避免肠癌的发生。