只是尿蛋白能确定有肾病吗(看4眼尿蛋白可帮助看好肾病)
只是尿蛋白能确定有肾病吗(看4眼尿蛋白可帮助看好肾病)中度:24小时尿蛋白定量1g-3.5g,会使肾脏病呈渐进性进展,可以考虑进行免疫治疗;轻度:24小时尿蛋白定量1g以下,危害不是太大,只进行常规治疗即可;定性的主要作用,是在最开始时筛选出患者,以及病情稳定后进行便捷检测,在中间的治疗阶段不是主要的。看了有没有之后,再看有多少,评价标准是24小时尿蛋白定量。检查结果分为轻、中、重三个等级:
尿蛋白升高是慢性肾小球肾炎最典型的表现,贯穿肾脏病的预防、检查、诊断、治疗、效果评估、疗效巩固等整个防治过程。
所以患肾脏病后,肾友们要懂得如何看尿蛋白,在整个治疗过程中,最重要的是看以下4项:
一看定性:尿蛋白有没有?很多人之所以发现肾病,是因为体检时检查尿常规。尿常规中的尿蛋白是一项定性检查,分为阴性、弱阳性、阳性(1 ~4 )。可以在医院检查,也可以在家用尿检试纸检查。
尿蛋白的定性检查是用的单次尿液,且数值不够细致,准确度不高。虽可看出尿蛋白有没有,但不好判断尿蛋白有多少,不能作为指导治疗的依据。
定性的主要作用,是在最开始时筛选出患者,以及病情稳定后进行便捷检测,在中间的治疗阶段不是主要的。
二看定量:尿蛋白有多少?看了有没有之后,再看有多少,评价标准是24小时尿蛋白定量。
检查结果分为轻、中、重三个等级:
轻度:24小时尿蛋白定量1g以下,危害不是太大,只进行常规治疗即可;
中度:24小时尿蛋白定量1g-3.5g,会使肾脏病呈渐进性进展,可以考虑进行免疫治疗;
重度:24小时尿蛋白定量3.5g以上,肾脏病进展较快,通常要进行免疫治疗,以及其它支持治疗。
大部分蛋白尿患者的治疗目标,是将24小时尿蛋白定量降到0.5g以下。
三看成分:尿蛋白的治疗难度、方向?蛋白质的种类繁多,几乎是无穷无尽的。尿中的蛋白质也有很多种,不同的种类的尿蛋白提示不同的肾损伤,可据此而精准地诊断病情、实施更为有效的治疗。
尿蛋白电泳检查,可以粗略地显示小、中、大分子尿蛋白的大概分布;
尿蛋白组分检查,可以精确地显示每一种尿蛋白的具体含量。
比如:
尿蛋白以白蛋白为主,比较“单纯”,提示病变部位在肾小球,治疗重点应为免疫炎症;
尿蛋白以α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG酶、视黄醇结合蛋白等小分子蛋白为主,提示病变部位在肾小管,治疗重点应为抗氧化活血;
免疫球蛋白G较高,提示肾病比较难治,病情进展快,可能要考虑特殊治疗。
如果各种尿蛋白都高,那么降尿蛋白药物仅用一种是不够的,需要多途径综合治疗。
尿蛋白的成分是肾内科的专业检查,并不是所有检验科都开展,也不是所有临床大夫都擅长分析,有条件的肾友可以多注意一下。
四看时间:尿蛋白缓解多久后可痊愈停药?当尿蛋白得到临床治愈后,治疗的主要任务是维持疗效、防止复发,同时开始逐步减停药物。
比如原发性的肾病综合征,当尿蛋白持续缓解两年后,状态稳定且无复发征兆,可以考虑停掉药物。
而原发性的肾炎综合征,差异较大。尿蛋白“单纯”的患者,在得到缓解后一年内可以停药,即使有少量血尿存在,也可以停药。而尿蛋白“复杂”、多次复发的患者,即使尿蛋白缓解后也要用药巩固治疗一段时间,可能需要近两年或更长时间。
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