尿液检测和尿常规检查有什么区别(一文了解什么是尿常规检查)
尿液检测和尿常规检查有什么区别(一文了解什么是尿常规检查)显微镜检查可检查过小而无法目视观察的事物。显微镜可以找到的一些不该在尿液中存在的物质包括:一是视觉检查,检查颜色和澄清度。如果尿中有血,则可能是红色或深棕色。泡沫可能是肾病征兆,而尿混浊可能意味着感染。如果患者有肾脏或泌尿道问题症状,则可能需要进行尿常规检查以帮助找出问题所在。这些症状包括:如果患有肾病等需要随时观察的疾病,患者也可能会定期进行此项检测。分析尿液有三种方法,检测可能会使用所有方法。
尿常规检查是对尿液的一系列检测。医生用它来检查常见病症或疾病的迹象。它也被称为尿检、尿液分析(urine analysis,UA)。
尿液是全身健康的指示剂,尤其对于肾病患者,尿液是反映肾脏健康与否的第一手资料,且相比其他有创检查,尿检具有无痛、无创和廉价的优点,也为肾脏科医生诊断和治疗疾病提供重要的参考信息。
整体健康常规检查中可能会包括尿常规检查,例如作为年度体格检查的一部分。尿常规检查是早期发现某些疾病的一种方法。其中包括:
- 肾病
- 肝病
- 糖尿病
如果患者准备接受手术或即将住院,医生也可能会检测尿液。尿常规检查也可以是妊娠检查的一部分。
如果患者有肾脏或泌尿道问题症状,则可能需要进行尿常规检查以帮助找出问题所在。这些症状包括:
- 腹痛
- 背痛
- 小便疼痛或尿频
- 小便带血
如果患有肾病等需要随时观察的疾病,患者也可能会定期进行此项检测。
检查过程分析尿液有三种方法,检测可能会使用所有方法。
一是视觉检查,检查颜色和澄清度。如果尿中有血,则可能是红色或深棕色。泡沫可能是肾病征兆,而尿混浊可能意味着感染。
显微镜检查可检查过小而无法目视观察的事物。显微镜可以找到的一些不该在尿液中存在的物质包括:
- 红细胞
- 白细胞
- 细菌
- 结晶(矿物团块——肾结石的可能征兆)
尿液分析的第三部分是浸渍检查,其使用经化学物质处理的薄塑料条执行。将它浸入尿液中,如果水平高于正常值,条上的化学物质会发生反应并变色。浸渍检查可以检查的内容包括:
- 酸度或 pH 值。如果酸超过正常值,患者可能患有肾结石、尿路感染(urinary tract infection,UTI)或其他疾病。
- 蛋白质。这可能是肾脏无法正常工作的征兆。肾脏会过滤掉血液中的废物,而身体需要蛋白质。
- 葡萄糖。高糖含量是糖尿病的标志。
- 白细胞。这些是感染征兆。
- 胆红素。如果这种通常应被肝脏排出的废物出现,可能意味着肝脏无法正常工作。
- 尿液带血。有时这是感染或某些疾病的征兆。
如果尿常规检查是唯一的检测,则应该能够在检测前正常进食和饮水。甜菜和食用色素会使尿液变色,因此可能需要事先注意食物。
一定要让医生了解自己的所有用药情况,包括非处方药、维生素和补充剂。如果正在月经期,请在检测前告知医生。
根据医生的要求,可在家中或在医院取尿液样本。医院将提供样本容器。
最好的结果来自于使用所谓的“清洁集尿”法。步骤如下:
- 清洗尿道口周围区域。
- 开始向便器中排尿。
- 中途停止。
- 向容器中排尿 30~60 克。
- 继续向便器中排尿。
- 按照医生的指示移交样本。
对于婴儿和其他无法以此方式提供样本的人,医生可能必须通过尿道口插入名为导管的柔软细管进入膀胱。
结果解读该检测可提供警示信号,但无法告诉医生确切的问题。结果可能是需要更多检测和随访的线索。
正常结果
1.尿液颜色
淡黄色
尿液颜色可能会随着人体的活动、饮食情况以及饮水量的改变呈现出一定的变化,除此之外,药物对尿液的颜色也可以有一定的影响。
2.尿透明度
清晰透明无沉淀
正常尿液放置一段时间会出现浑浊现象,是由于尿液中的蛋白质析出导致的。
3.尿比重
随机尿标本1.003~1.030;晨尿>1.020;新生儿1.002~1.004
4.尿PH值
4.5-8.0
5.尿蛋白定性
阴性或仅有微量。
6.尿葡萄糖定性
阴性
7.尿隐血试验
阴性
8.尿胆红素
阴性
9.尿胆原
阴性或者弱阳性
10.尿酮体定性
阴性
11.尿妊娠定性试验
(1)早期妊娠诊断尿妊娠定性试验中,妇女正常妊娠后超过月经期5-14天后呈阳性反应,之后阳性率逐渐增高,50-70天时达到高峰,妊娠120天后阳性率降低。
(2)妊娠与相关疾病和肿瘤诊断及鉴别诊断。
(3)过期流产或不完全流产本实验呈阳性,提示子宫内仍有活胎盘组织。
(4)人工流产后本实验仍呈阳性,提示宫内尚有残存胚胎组织。
(5)宫外孕仅有60%阳性。
异常结果
通常,尿液颜色异常以及尿常规检测值超出正常值范围判定为尿常规异常,每个测量指标不同程度的改变具有不同的临床意义。以下为病理情况下尿液变化及其临床意义。
1.尿液颜色
(1)浓茶样深红色尿:见于胆红素尿,提示黄疸。
(2)红色尿:见于血尿,提示泌尿系统结石、肿瘤、感染(包括结核感染)等。
(3)啤酒样至酱油色尿:提示血红蛋白尿、蚕豆病等。
(4)乳白色尿:表示乳糜尿、脓尿,提示丝虫病,或者尿内含有大量无机盐类结晶。
2.尿透明度
尿透明度混浊通常表示尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。
3.尿比重
(1)增高:尿少时表示急性肾炎、高热、心功能不全;尿增多时表示糖尿病。
(2)降低:表示慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。
4.尿pH值
(1)酸性尿(PH值小于5.5):表示糖尿病性酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等。
(2)碱性尿(PH值大于6.5):表示剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等。
5.尿蛋白定性
生理性蛋白尿分为功能性、体位性及摄食性;病理性蛋白尿又可分为肾前性蛋白尿、轻度蛋白尿、中度蛋白尿、重度蛋白尿。
(1)肾前性蛋白尿:表示发热、心功能不全、缺氧、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等。
(2)轻度蛋白尿:表示肾小管及肾小球病变的非活动期,肾孟肾炎、体位性蛋白尿。
(3)中度蛋白尿:表示肾炎、高血压、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤。
(4)重度蛋白尿:表示急性或慢性肾小球肾炎以及红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。
6.尿葡萄定性
阳性:表示糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺亢进、口服或注射大量葡萄液、精神激动。
7.尿隐血试验
阳性:表示输血时血型不符合、严重烧伤或者感染、恶性疟疾、某些药物或毒物导致的炎症、阵发性睡眠性血红蛋白尿病人以及过敏性血红蛋白尿病发作期。
血红蛋白尿:表示各种溶血性贫血发作。
8.尿胆红素定性
阳性:表示肝外阻塞性黄疸(总胆管结石、胆囊癌、胆管癌及胰头癌);肝内阻塞性黄疸,(肝癌、肝脓疡及毛细胆管炎);肝实质损害(急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化)。
9.尿胆原定性
阴性:完全阻塞性黄疸。
增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、心力衰竭、败血症、恶性疾患及肝实质性病变,例如肝炎等。
10.尿酮体定性
(1)强阳性:表示严重未治性糖尿酸中毒。
(2)阳性:表示妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动之后。
11.尿妊娠定性试验
阳性:表示流产或者死胎;子宫内有胎盘组织存活;宫外孕(阳性率比较低);绒毛膜上皮瘤、葡萄状胎块或者睾丸畸胎瘤等。
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