膝关节置换手术后膝关节结构（膝关节的解剖结构）
膝关节置换手术后膝关节结构（膝关节的解剖结构）3、将自己的肘关节伸直，腕关节被动最大程度的屈曲时出现疼痛，也提示可能存在“网球肘”。如下图，患者握拳手往上翘，检查者用手压住不让他翘给他阻力，看看这个地方痛不痛？但并不是说只有打网球的人才会得这个病！事实上，来门诊看病的很多都是在家干活的阿姨们。1、首先看一下自己肘关节的下图手指这个部位是否存在疼痛，局部的压痛，这个部位就是肱骨外上髁的一个位置，如果你也是这个部位疼痛，那么就很有可能是这个病了。2、将自己的肘关节伸直，腕关节（没打错哦，是腕关节）做背伸动作抵抗阻力时，如果这个部位也出现疼痛，那么考虑有可能是这个病。
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黑锅将选取自己会的，又有科普意义的问题进行回答，赶紧来看看今天被“翻牌子”的问题有哪些呢？能坚持不懈做一件枯燥无味的事，是黑锅一直以来追求的理想生活！
感谢这位粉丝的提问，让黑锅知道了还有网球肘这个病没有科普过。在这里简单对这个病科普一下，希望对你有用。
“网球肘”是对这个病的一个称号罢了，正经的诊断名称为“肱骨外上髁炎”，之所以称之为“网球肘”，那是因为很多打网球的人的不良动作习惯，很容易造成这个病。
但并不是说只有打网球的人才会得这个病！事实上，来门诊看病的很多都是在家干活的阿姨们。
那么，如何才能知道是不是得了“网球肘”这个病呢？1、首先看一下自己肘关节的下图手指这个部位是否存在疼痛，局部的压痛，这个部位就是肱骨外上髁的一个位置，如果你也是这个部位疼痛，那么就很有可能是这个病了。
2、将自己的肘关节伸直，腕关节（没打错哦，是腕关节）做背伸动作抵抗阻力时，如果这个部位也出现疼痛，那么考虑有可能是这个病。
如下图，患者握拳手往上翘，检查者用手压住不让他翘给他阻力，看看这个地方痛不痛？
3、将自己的肘关节伸直，腕关节被动最大程度的屈曲时出现疼痛，也提示可能存在“网球肘”。
再来看看一个更清楚的图方便理解：
这根肌腱（老百姓叫做“筋”）在骨头面上反复摩擦，久而久之就会在局部形成无菌性炎症导致局部网球肘疼痛。
答疑貌似跑得有点远了，下面科普一下得了网球肘应该如何治疗？
1、休息对于一些早期发现的网球肘患者，通过休息，可能可以将炎症就控制在最初的水平，但大部分人喜欢拖着病，甚至一些对这个病缺乏认识的人，还会选择去多活动（毕竟他们认为生命在于运动嘛！），动多了无法得到良好的休息，炎症也吸收不了，就会慢慢变成慢性。
但有一点需要你注意的就是：你必须了解到，仅仅依靠休息是有可能无法完全缓解症状的，可能需要几个月甚至几年时间恢复。
2、保护固定这个方面主要是骨科护具及夹板的固定。用于减少腕关节部位的肌肉的活动。
有研究表明，夹板比抗力护具更有效果！【1】
3、物理治疗和离心型运动终于讲到你想听的一部分了......
一般情况下，采用上图来行离心型的运动康复锻炼，在翘起腕关节的前提下提重物练习，或者套上弹力绷带往上对抗。
所以针对这位患者的问题，建议在非疼痛情况下练习这两种动作看看！
一项纳入12项研究，334例网球肘患者的系统评价发现，虽然现有的物理康复运动文章的质量有限，但大多数一致的研究结果是建议患者在治疗的过程中，加入上述的离心型运动【2】。
4、抗炎治疗主要在于口服非甾体类药物以及激素的封闭治疗。
主要用于消除局部的炎症，控制疼痛症状。需要注意的是长期口服非甾体消炎药可能伤胃及心脏，长期打封闭更是可能存在肌腱断裂的风险，两者均需要在正规医生指导下使用。
膝关节置换术后1个月，关节周围仍然肿胀，这个是正常的，也是我们平时做完手术，病人出院前我们会跟病人及家属提前宣教的。
术后1个月，患者做完手术很开心，终于可以恢复行走了！但走着走着膝关节就肿了，这个是非常正常的，几乎每个术后的病人都会出现这种情况。
1、这个时候一般要求患者平躺休息，使用高一点的被子将腿抬高，一般在夜晚入睡的时候这么做，有利于消肿；当然下面的图夸张了一点，一般20-30°就够了！
2、术后建议患者冰敷膝关节周围（不仅仅是切口，切口的上下左右都可以冰敷），冰敷有助于降低膝关节置换术后患者局部的炎性渗出，不但有助于消肿，更有助于止痛。
3、如果患者术后平卧位情况下也出现膝关节的肿胀，甚至整个下肢的肿胀，那么对于长期卧床的老年人，需要尽快医院就诊，查一下双下肢的静脉超声，排除一下是否存在下肢深静脉血栓，这个问题可大可小，严重者可能致命，需要引起重视。
所以，对于这个问题，建议就近医院查一下双下肢的血管超声，看看血管里面有没有长血栓，如果没有的话，夜间睡觉脚抬高，局部冰敷，适当活动别走太远太久！
膝关节的解剖结构，黑锅已经讲的快烂掉了，但还是有必要提一提：
膝关节的解剖可以总结为一句话那就是：1个关节囊、2个关节、3块骨头。
1个关节囊：膝关节的关节囊是保护膝关节的一身“铠甲”，周围有膝关节的各条韧带保护加固，内部的膝关节的滑膜（其实跟脂肪差不多，但具有丰富的薄膜组织）。
关节内的东西，除了关节表面的软骨和中间的半月板外，几乎所有的解剖结构都存在滑膜覆盖，而滑膜释放的关节液更是润滑膝关节的主要来源。
但如果存在滑膜炎的时候，关节滑液增多，关节积液，那也是很烦人的！
2个关节：膝关节的两个关节主要为大腿骨（股骨）与小腿骨（胫骨）之间形成的关节，也称为胫股关节。
如上图所示，前方髌骨与大腿骨股骨所形成的关节，称为髌股关节，髌骨在股骨上良好的滑动，有助于人体膝关节的伸直和弯曲。
3块骨头：说到这里，你可能就了解这3块骨头到底是哪三块了吧！那就是我们的大腿骨，也叫股骨；
下连小腿骨的称为胫骨；前方东北人称“波棱盖”的骨头，称为髌骨，这三块骨头共同形成了膝关节的内部的两个关节，而关节囊及韧带将其包在其中，起到一个良好的保护作用。
有人可能还会说，外面那根小腿小的骨头不是吗？
那个叫腓骨，是关节外的一根骨头，谢谢！
好了，今天的科普就到这，如果你有什么意见或者建议，欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易，快快收藏转发给需要的那个TA吧!#小黑锅说科普##清风计划#
参考文献
1、Van De Streek MD Van Der Schans CP De Greef MH Postema K. The effect of a forearm/hand splint compared with an elbow band as a treatment for lateral epicondylitis. Prosthet Orthot Int 2004; 28:183.
2、Cullinane FL Boocock MG Trevelyan FC. Is eccentric exercise an effective treatment for lateral epicondylitis? A systematic review. Clin Rehabil 2014; 28:3.
