为什么会治不好iga肾病（IgA肾病二什么是IgA肾病）

为什么会治不好iga肾病（IgA肾病二什么是IgA肾病）更多肾炎知识及中草药肾炎治疗资讯请关注本头条号及公众号“肾晨”。本文仅代表作者个人观点。目前已知人体中有五种免疫球蛋白，免疫球蛋白G（IgG）是血清和细胞外液中的主要抗体成分，约占血清免疫球蛋白（Ig）的80%；免疫球蛋白A（IgA）占10%～15%；免疫球蛋白M（IgM）占5%～10%；免疫球蛋白D（IgD）仅占0.2%；免疫球蛋白E（IgE）含量最少。这里有个问题可以思考，血清中含量最多的是免疫球蛋白G，为什么得IgG肾病发病率远远小于IgA肾病？从而不得不思考另外一个问题，IgA肾病中的IgA是来自血清中循环的IgA吗？因为IgA分为血清型和分泌型，而分泌型的IgA主要存在粘膜下，如呼吸道粘膜，消化道粘膜，泌尿系粘膜等。从临床出发，因为不少IgA肾病的肾友在呼吸道或消化道感染后病情加重，所以大家更倾向是分泌型的IgA，也就是粘膜免疫产生的IgA与IgA肾病的发病机制相关。讲到这里，大

要解释什么是IgA肾病，首先我们要知道什么是IgA，IgA是指的免疫球蛋白A，说到免疫球蛋白，大家都知道跟免疫力、体质这些有关。人体有五种免疫球蛋白，分别是免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。所谓IgA肾病指的是由免疫球蛋白A（IgA）为主介导的一种慢性肾炎，肾穿刺表现是以免疫球蛋白A（IgA）为主的免疫球蛋白在肾小球沉积。

五种免疫球蛋白结构示意图

回答什么是IgA肾病，不难，但是要回答为什么会得IgA肾病，确实不容易，这是目前科研的重点和难点。下面简单分享IgA肾病相关病因，希望可以帮助肾友，尤其是帮助IgA的肾友了解IgA肾病。

IgA肾病是慢性肾炎中最常见的一种类型，在肾穿刺活检的病例中，诊断为IgA肾病的概率亚洲（30~40%）＞欧洲（20%）＞北美（10%），同时，IgA肾病也是我国最常见的肾小球疾病，是导致尿毒症的重要疾病之一。而且，从临床观察来看，有些IgA肾病具有家族聚集现象。这些都说明，IgA肾病的病因与种群及遗传有关，从更深层次的角度上来说，与基因有关。其实，所有的慢性肾炎（包括IgA肾病），都与免疫有关。

目前已知人体中有五种免疫球蛋白，免疫球蛋白G（IgG）是血清和细胞外液中的主要抗体成分，约占血清免疫球蛋白（Ig）的80%；免疫球蛋白A（IgA）占10%～15%；免疫球蛋白M（IgM）占5%～10%；免疫球蛋白D（IgD）仅占0.2%；免疫球蛋白E（IgE）含量最少。这里有个问题可以思考，血清中含量最多的是免疫球蛋白G，为什么得IgG肾病发病率远远小于IgA肾病？从而不得不思考另外一个问题，IgA肾病中的IgA是来自血清中循环的IgA吗？因为IgA分为血清型和分泌型，而分泌型的IgA主要存在粘膜下，如呼吸道粘膜，消化道粘膜，泌尿系粘膜等。从临床出发，因为不少IgA肾病的肾友在呼吸道或消化道感染后病情加重，所以大家更倾向是分泌型的IgA，也就是粘膜免疫产生的IgA与IgA肾病的发病机制相关。讲到这里，大家应该明白积极防治感染的重要性，很多肾友问自己好好为什么会得IgA肾病，或许从这里你就可以找到答案，很可能就是一次不经意的粘膜感染（如扁桃体炎。胃肠炎等），或者长期慢性的粘膜感染（如牙周炎、气管炎等）诱发、导致了IgA肾病。

但是，近些年的研究证实：IgA肾病的肾友血液中IgA1较正常人显著增高，而沉积在肾小球系膜区的IgA免疫复合物以IgA1为主，与血清型IgA相似（而不是分泌型IgA）。同时发现IgA肾友血液中的IgA1存在糖基化缺陷，而这个缺陷使得IgA1更容易与肾小球系膜细胞上的受体相结合，从而导致IgA1在肾小球系膜区沉积导致了IgA肾病的病理改变和相应的临床症状。这一发现，颠覆了以上分泌型IgA导致IgA肾病的认识。

总之，截至目前为止，IgA肾病病因仍不清楚，但是可以肯定的是与基因及免疫有关；IgA肾病的具体发病机制也仍未明确。由于IgA肾病临床、病理表现的多样化及预后的差异性，所以目前对于IgA肾病的治疗缺乏统一的治疗方案。希望科研工作者们可以尽早攻克IgA的具体发病机制，从而指导临床，拯救IgA肾友。本人致力于纯中草药治疗慢性肾炎，包括IgA肾病，希望可以帮助更多的肾友控制病情，甚至是转阴、治愈。

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