乳腺癌患者怎么预防淋巴水肿（轻松应对乳腺癌治疗不良反应之四）

乳腺癌患者怎么预防淋巴水肿（轻松应对乳腺癌治疗不良反应之四）我是乳腺科王医生，感谢您的关注，如果您觉得有用，欢迎收藏并转发，让更多的人看到，哪怕帮助到一个人，这也是福报。乳腺健康科普，感谢您的参与！！！如果您不幸患了乳腺癌还做了手术或放疗，请您一定要关注这篇文章。很多都是生活上的小细节，注意了可能就能有避免淋巴水肿的发生。淋巴水肿一旦发生就不那么容易被治愈，可能会逐渐加重，或者说反反复复。防患于未然是最好的方式。淋巴水肿的预防：其实淋巴水肿最主要在于预防，避免患侧肢体的损伤、感染、受压、负重等预防和减轻淋巴水肿的发生。清洁、抬高、按摩、运动和外力加压是淋巴水肿管理的主要方法。另外还要避免烧灼伤，外出注意防晒，避免阳光暴晒；在你从烤箱或微波炉中取盘子时要带隔热手套；不要直接用肢体来尝试水温；不建议过多的热水浴或桑拿。对于避免感染有一些小的建议如下：保持上肢皮肤清洁，可以使用温和的乳液保湿；不要用剪刀剪去死皮；避免患肢抽血或注射；如果需要整理腋毛建议使

乳腺癌术后淋巴水肿近几年的发病率越来越低，这与手术范围越做越小，人们的预防意识提高有关。临床中偶尔还是可以看到这样的患者，主要是因为手术或放疗等方式清扫或破坏局部淋巴结或淋巴管，引起相应范围内的淋巴液潴留。多表现为手臂的水肿，临床上观感比较明显的是患侧手臂较健侧变粗。

淋巴书水肿的原因：淋巴结是人体常见的结构，约有350-500枚，遍布全身，我们常说的浅表淋巴结只是其中的一部分，比如腋下、颈部、耳后，枕后，锁骨上下，腹股沟区等。淋巴细胞通过血管和淋巴管实现人体内的交通，如果破坏了淋巴结或淋巴管的结构就会出现淋巴液的潴留，造成上肢的水肿。临床上主要表现为上肢的沉重、胀满的感觉，因为水肿，皮肤紧绷绷的，手臂的活动也会受到一定的影响，手臂粗细对比很明显，衣服可能不合体，手臂容易出现压痕。

图片描述淋巴回流情况

淋巴水肿发生的时机及治疗：淋巴水肿大部分在术后数月或数年内出现，也有术后即出现的，刚开始患者可能不在意，逐渐加重的沉重或胀满感是最常见的主诉。出现淋巴水肿实际上很让人心烦，很多治疗方法效果并不是很理想，最关键的是这种不适感可能会逐渐加重，目前并没有明确的理论依据有什么药物可以有效治愈淋巴水肿，之前有药物公司推荐使用一种在术中喷洒术野的药物，虽然有些病例数据支撑，但实际效果并不是很理想。目前比较推荐的是压力袖套或袜子，还有按摩和理疗。

淋巴水肿的预防：其实淋巴水肿最主要在于预防，避免患侧肢体的损伤、感染、受压、负重等预防和减轻淋巴水肿的发生。清洁、抬高、按摩、运动和外力加压是淋巴水肿管理的主要方法。另外还要避免烧灼伤，外出注意防晒，避免阳光暴晒；在你从烤箱或微波炉中取盘子时要带隔热手套；不要直接用肢体来尝试水温；不建议过多的热水浴或桑拿。

对于避免感染有一些小的建议如下：保持上肢皮肤清洁，可以使用温和的乳液保湿；不要用剪刀剪去死皮；避免患肢抽血或注射；如果需要整理腋毛建议使用电动剃须刀；注意观察皮肤情况警惕感染的早期表现，如皮肤潮红、花斑现象、皮肤触痛或者上肢皮温升高等。

美国淋巴水肿网站关于此提出18条建议，比较具体化，除了上文我提到的，再补充几条：（1）决不能忽视上肢或胸部水肿轻微的加重，需要及时报告给医生；（2）避免患肢测量血压；（3）避免做加重患肢阻力的剧烈重复的动作，如擦洗或推拉；（4）不在患肢提过重的物体，包括包包；（5）做家务或者种花草时戴手套；（6）修剪指甲时避免任何的损伤；（7）患肢水肿的患者在乘坐飞机时佩戴弹力袖套，在日间也要佩戴弹力袖套；（8）戴轻重量的义乳或合适的没有钢托的内衣；（9）避免患肢过度疲劳，要适当休息。建议做的运动有散步，游泳，骑自行车，做健身操或瑜伽；（10）保持理想的体重，避免抽烟喝酒。

如果您不幸患了乳腺癌还做了手术或放疗，请您一定要关注这篇文章。很多都是生活上的小细节，注意了可能就能有避免淋巴水肿的发生。淋巴水肿一旦发生就不那么容易被治愈，可能会逐渐加重，或者说反反复复。防患于未然是最好的方式。

我是乳腺科王医生，感谢您的关注，如果您觉得有用，欢迎收藏并转发，让更多的人看到，哪怕帮助到一个人，这也是福报。乳腺健康科普，感谢您的参与！！！