老年人的常见病过度治疗的危害（7成老年患者营养不良）

老年人的常见病过度治疗的危害（7成老年患者营养不良）“老年综合征是指由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。”讲座一开始，罗波主任就明确了老年综合征的定义。老年综合征需要综合评估治疗单位：武汉市武昌医院职称：主任医师职务：武汉市武昌医院老年病科主任、武汉市老年医学会第六、第七届理事会理事、湖北省老年学学会第五届老年保健专业委员会委员、湖北省医院协会临床营养专业委员会老年营养学组委员。

楚天都市报8月1日讯（记者李曼英 通讯员崔毅 周绮书 实习生李林蔚）近日，本报“市民有约·楚天名医大讲堂”走进洪山区杨园南路武铁佳苑23栋老年人活动中心，邀请武汉市武昌医院老年病科罗波主任为一百多位老年市民讲解如何应对老年综合征。

现场，罗波主任和社区志愿者们对来听讲座的老年朋友们关爱有加，除提供生动易懂的讲座内容外，还事先给每个人都准备了西瓜、扇子等纳凉物品。1个多小时的时间里，老年朋友们在轻松、舒适的环境中，提升了对老年综合征的认识。

专家名片

姓名：罗波

单位：武汉市武昌医院

职称：主任医师

职务：武汉市武昌医院老年病科主任、武汉市老年医学会第六、第七届理事会理事、湖北省老年学学会第五届老年保健专业委员会委员、湖北省医院协会临床营养专业委员会老年营养学组委员。

老年综合征需要综合评估治疗

“老年综合征是指由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。”讲座一开始，罗波主任就明确了老年综合征的定义。

据罗波主任介绍，老年人，尤其是高龄老人，常见的老年综合征有跌倒、痴呆、尿失禁、晕厥、抑郁、疼痛、失眠、多重用药等。老年科医生的职责之一就是对老年人进行综合评估，处理各种老年综合征，诸如尿失禁、跌倒、晕厥、疼痛、认知功能障碍、步态不稳、褥疮等。

讲座现场，罗波主任说，只注重对症治疗疾病，而忽视了老年患者的综合功能维持，是当下老年病治疗存在的一大误区。要维护和改善老年患者的功能状态，提高他们的生活质量，回归健康老龄化，不光要对疾病做出准确的诊断，更要把患者作为一个整体进行综合评估，并给予全面的干预和管理。

随后，罗波主任举例说，她就曾接诊过一位老年患者。这位老人摔倒引起脑外伤，家人送他去脑外科治疗一个月后，老人脑外伤是好了，可身体和精神状况却不佳。转到老年科，经过检查发现，老人长期卧床导致了肺部感染和泌尿感染，而且老人的蛋白质很低、水解质紊乱。经过综合调理和治疗后，老人的病情才最终好转。

7成老年住院患者有营养不良问题

营养不良也是常见的老年综合征，在老年住院患者中发生率极高。据统计，我国近7成老年住院患者有营养不良问题，老年住院患者的营养状态与临床结局密切相关，营养不良会导致患者住院日延长、术后并发症增加、功能依赖、感染及死亡率增高。

“我们在临床中，时常看到一些忽视老年人营养状态的处理误区。”罗波主任说，有些老年人的牙齿掉了，不能咀嚼，只能吃流食，影响了食欲。然而，与老年人一起居住的家属们却没能及时发现，他们认为每天家里的饭菜营养都很均衡，却忽视了老年人的实际营养状况，导致老年人营养不良、免疫力下降，诱发其他疾病。

此外，也有的老年患者担心肥胖会带来各类疾病，开始刻意过上素食生活，肉不敢吃，蛋也不敢碰，连每天一杯的牛奶也不敢喝了。时间一长，就会感觉身体无力，甚至走路都会感觉吃力，严重者甚至会患上“老年肌少症”，时常跌倒，还会增加失能及死亡的风险。

老年综合征不能预防但可尽量避免人为诱因

“老年综合征是防不胜防的，但是我们可以通过改善老年人的生活环境来避免一些老年综合征的诱因。”罗波主任说，50%的老年综合征是由环境因素诱发的。比如说地面湿滑、缺少扶手，穿过长的裤子和不防滑的鞋子，都容易让老年人摔倒。我们平时可以更加关注老年人的衣着，避免老年人穿过长的衣裤，给老年人买防滑的鞋子，防止老年人摔倒。

预防不仅是外围，老年人的心理也是不可忽视的。罗波主任建议，我们可以多关注老年病的特点，理解老年人的心理，比如说对老年人更加关心，不让老年人觉得自己会拖累别人。

此外，罗波主任提醒，老年人应该有意识地让自己避免危险的行为，不能不服老，要学会借力，不能逞强。比如说走路的时候，要有意识地放慢速度，晚上起夜的时候，头如果还晕晕乎乎的，就请家人或者陪护与自己一起去。一旦发病，除了对症治疗外，还要知晓老年综合征需要综合治疗的常识，去老年病科接受更全面的治疗方案。