胸背部偶尔有刺痛（男子胸背部反复刺痛）

胸背部偶尔有刺痛（男子胸背部反复刺痛）图2髓外造血可以发生在任何年龄段，以40岁年龄段多见，发生在脊柱旁表现为多发丘状、类圆形病灶，以宽基底附于椎旁、后肋旁。刘益锋医生介绍，髓外造血是一种代偿功能，当骨髓的造血功能遭到破坏或者不能满足机体的需要时，骨髓外造血组织可恢复胚胎时期的造血功能，以弥补骨髓造血功能不足。髓外造血可发生于全身多个器官。通常患者无明显症状或仅表现出与基础病相关的乏力、虚弱、食欲不振等全身症状，常伴有肝、脾、淋巴结等肿大。若发生于特定部位，可表现为局部压迫症状，发生于脊柱旁，可出现神经根压迫导致的疼痛症状。发生于肺或胸膜，可表现为胸腔积液。发生于腹盆部，可表现为大量腹水。若为腹膜后巨大肿块，可压迫周围神经。

一年前，47岁的马先生开始无明显诱因出现右侧胸背部疼痛，痛感像针一样，与体位和呼吸无关，通常持续数小时后好转，而且反复出现。自行做了针灸治疗，但没有效果。近日，马先生来到湖南省第二人民医院脊柱外科就诊。

脊柱外科刘益锋医生给患者进行了详细体查，考虑马先生主要是胸椎问题，所以给他开了胸椎CT检查。最后CT结果显示胸椎椎体周缘软组织明显增厚（见图1左），考虑髓外造血。

刘益锋医生考虑髓外造血多由于骨髓病变引起的，所以给马先生安排了骨髓活检，最终诊断骨髓纤维化导致的髓外造血，对症治疗几月后马先生胸椎椎体周缘软组织较前明显缩小（见图1右）。

图1

刘益锋医生介绍，髓外造血是一种代偿功能，当骨髓的造血功能遭到破坏或者不能满足机体的需要时，骨髓外造血组织可恢复胚胎时期的造血功能，以弥补骨髓造血功能不足。

髓外造血可发生于全身多个器官。通常患者无明显症状或仅表现出与基础病相关的乏力、虚弱、食欲不振等全身症状，常伴有肝、脾、淋巴结等肿大。

若发生于特定部位，可表现为局部压迫症状，发生于脊柱旁，可出现神经根压迫导致的疼痛症状。发生于肺或胸膜，可表现为胸腔积液。发生于腹盆部，可表现为大量腹水。若为腹膜后巨大肿块，可压迫周围神经。

髓外造血可以发生在任何年龄段，以40岁年龄段多见，发生在脊柱旁表现为多发丘状、类圆形病灶，以宽基底附于椎旁、后肋旁。

图2

发生在颅骨表现为发根样表现，像“怒发冲冠”（见图2）。

在治疗上刘益锋医生表示髓外造血对放疗治疗敏感，放疗失败或其他症候可以考虑外科手术。

作者：湖南省第二人民医院放射科 王娟

编辑：石荣