为什么碘131治疗十天啦都没有效果（关于碘131治疗的三个案例解答）
为什么碘131治疗十天啦都没有效果（关于碘131治疗的三个案例解答）另外还有个问题是你急着要小孩，这不能急，你必须要确保甲状腺功能完全正常之后你才能再要小孩了，为什么呢？因为甲状腺功能不好，一般怀孕就很困难，即使怀孕了也容易流产，而且一旦发现怀孕了，甲亢又复发了，怎么办？你是要小孩呢还是去做手术呢？都非常为难，所以建议你不要着急。大夫给你加了心得安，暂时把你心率稳住，让你心率不要突然升的太高，所以我觉得大夫治疗完全正确，你所需要做的第一一定要好好休息，不要过度劳累，不许熬夜，在家里面安安心心的等待着治疗的时间：两个月，如果你确实不舒服，依然心跳特别快，一定要到医院让内分泌科大夫来诊治。这个问题问得特别特别好，碘131的治疗确实对你挺适合的，为什么呢？因为你都吃了两年八个月了，甲亢还没控制好，而且吃药期间怀孕不好，所以我估计大夫这时候跟你商量，就打算下决心把甲亢彻底治好，治好之后你再去生小孩更安全。用碘131治疗他最大的特点是什么呢？起效慢，你可别指望一吃碘
很多医友抱怨甲亢反反复复，又不知道碘131治疗的效果怎样？有什么副作用？有网友在母义明主任义诊直播中也提到了相关问题，小编从中挑选了三个典型的案例，为了大家更好的理解，特意保留了母主任回复的口吻，尽量原话编辑。
网友：
甲亢吃药两年八个月，吃药效果不好，反反复复，带药怀孕现在停胎了，甲状腺是Ⅱ度肿大，上个月11号吃了碘131，吃的第二三天，感觉四肢无力、麻痹，上楼心跳快，验血比之前还不好，是不是治疗失败？现在吃心得安一天三次、一次一片；赛治一天两次、一次一片，如果碘131失败，吃药能调整正常吗？
母主任：
这个问题问得特别特别好，碘131的治疗确实对你挺适合的，为什么呢？因为你都吃了两年八个月了，甲亢还没控制好，而且吃药期间怀孕不好，所以我估计大夫这时候跟你商量，就打算下决心把甲亢彻底治好，治好之后你再去生小孩更安全。
用碘131治疗他最大的特点是什么呢？起效慢，你可别指望一吃碘131就很快好，不可能，最早两个月，所以你注意，不要着急，两个月之内不可能t3、t4都正常，就像你的感受是对的。
碘131作用道理是什么呢？它射线一照射，把甲状腺破坏掉，激素就全释放到血里面了，所以t3、t4是高的，身体症状会明显加重，但是不要着急，这种症状大约持续2-3周，它的半衰期过后t3、t4很快就会下来，所以你到两个月左右一定要去化验。
大夫给你加了心得安，暂时把你心率稳住，让你心率不要突然升的太高，所以我觉得大夫治疗完全正确，你所需要做的第一一定要好好休息，不要过度劳累，不许熬夜，在家里面安安心心的等待着治疗的时间：两个月，如果你确实不舒服，依然心跳特别快，一定要到医院让内分泌科大夫来诊治。
另外还有个问题是你急着要小孩，这不能急，你必须要确保甲状腺功能完全正常之后你才能再要小孩了，为什么呢？因为甲状腺功能不好，一般怀孕就很困难，即使怀孕了也容易流产，而且一旦发现怀孕了，甲亢又复发了，怎么办？你是要小孩呢还是去做手术呢？都非常为难，所以建议你不要着急。
甲状腺疾病总是很多的矛盾，一个一个解决，先解决最主要的矛盾，把最主要的矛盾解决了之后再去解决次要矛盾。服用赛治大约一个月左右一定要去复查，假如你t3、t4降下来了，这时候就不需要再服药了。
总而言之，用药情况一定要让大夫帮你决定，你一个月甲功是多少？两个月后甲功是多少？大夫要根据复查结果决定还需不需要吃药？吃多少？
网友：
甲亢吃了碘131，可以食用加碘盐吗？因为买不到无碘盐。
母主任：
这个确实是个常见问题，如果做完碘131之后，甲亢好了，你啥都可以吃了，包括海鲜、加碘盐；如果没好又复发了，那跟甲亢治疗原则是一样的，你就不能吃含碘的东西。t3含3个碘，t4含4个碘，你吃的碘越多，你的t3、t4就越高，你就容易复发。
你说你买不到无碘盐，确实是有的地方很困难没有无碘盐，那么你吃含碘盐，那也是没办法的选择了对吧？但是这时候千万注意一定要定期去做甲功检查。
甲亢病人做完碘131有的人十年后还会甲减，大部分的甲减发生在两个月到半年，所以做完之后一定要定期去查甲功，让医生帮你来调整用药，一旦出现了甲减，这时候就到相对比较简单，吃优甲乐这个药补充就行了。
网友：
甲状腺癌，2013年全切，优甲乐2.25片，最近复查是今年的8月，彩超正常，没有肿大淋巴结，TSH0.17，Tg0.28，从手术后四次Tg复查分别是0.16、0.18、0.24、0.28，他想问母教授，Tg一次比一次高是不是要复发和转移呀？
母主任：
首先甲状腺癌呢最近也很多人提到，这是一个比较多见的甲状腺疾病，大家也不必惊慌，甲状腺癌跟其他癌不完全一样，尤其最多见的甲状腺乳头状癌，它占甲状腺癌百分之八十，一般来讲，这种癌转移的可能性相对比较小，对病人的危害相对小一点，你可千万别把甲状腺癌和肺癌、肝癌联系在一起，这简直是两种病。
但是医生在决定甲状腺癌手术或者术后要不要碘131治疗，或者要不要再用大量的左甲状腺素把TSH抑制到很低，怎么决定的呢？最重要就是第一你是哪一种肿瘤？第二你的肿瘤到底有多大？有没有转移？淋巴结有没有转移、有没有突破包膜（就是有没有向外生长）？
假如说一个甲状腺癌根本就没有转移，也没有向包膜突破，而且它肿瘤并不是很大，这样的情况下，可能Tg就没有太大的异常，查Tg意义就不大了。我们主要看中的是你把TSH抑制到多少，假如你没有淋巴结转移，也没有包膜突破，TSH小于1就可以了，不需要一直太低，因为治疗和得到的效果永远是一个矛盾，当你想得到特别好的效果，比如TSH抑制到很低的时候，你付出的代价就是吃更多的优甲乐了，吃更多的优甲乐的代价就是心脏负荷加重，因为优甲乐有让心跳加快导致心律失常的副作用，所以我们医生希望你又得到一个合理的结果，又不至于因为吃药太多，导致药的副作用太强。
因为我不知道你的具体情况是什么，我可以提两条建议，第一如果你甲状腺癌没有转移、淋巴结都很好，到目前没有任何的迹象发现有转移，这时候你的服药已经够了，你的TSH水平抑制到0.17了，小于1就可以了；第二，如果说你当初做手术是因为已经发现有淋巴结转移了，那么这个TSH确实还是偏高一点，药量可能还要稍微多一点，这时候Tg就有意义了，说明你甲状腺组织没有完全清扫掉，这时医生建议你做碘131，就是要把整个残留的甲状腺组织全部清除掉，因为这时候的甲状腺对你来讲没有任何生理意义，只有不好的地方，就是你只要有残存的甲状腺，你将来就有复发的可能。有残留甲状腺组织的时候Tg数值就意味能不能复发，这种情况随着我们医生来决定。
到底用哪种办法治疗也是根据当初的手术情况和术后复查的情况来决定，我还是建议这位网友到医院里边找相关的专家，把相关的情况都带上比如说当时手术描述、病理是什么类型让专家看一看。
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