宫外孕早期可以手术治疗吗（患上宫外孕都需要手术治疗吗）
宫外孕早期可以手术治疗吗（患上宫外孕都需要手术治疗吗）我们主要是看胚胎的活性，就是通过血HCG值来判断，如果这个值不高，B超提示包块不大，病人的症状的也不严重，那考虑这个妊娠胚囊的活性还是比较低的，我们可以通过药物保守治疗，然后定期监测血HCG，如果下降了说明药物起到作用了，那不用手术，等机体慢慢吸收这个死掉的胚囊就好。如果还是在增长，那就要考虑手术治疗了。不一定哦。所以一旦出现这些问题，都应该引起高度重视。但有时候先兆流产也会出现这样的症状，怎么辨别呢？这就需要我们进行检查，一般我们是通过血HCG，还有超声来进行鉴别。B超有助于区别是宫内妊娠，还是宫外孕。血HCG检测具有一定的指导意义。一般来说在宫内妊娠的血HCG能够正常的去增长，两三天之内可以翻番。如果七天血HCG都不翻番，增长不规律，就要警惕有没有宫外孕的可能，所以要结合B超看看。查出来是宫外孕了，需要立刻手术治疗吗？
宫外孕都有哪些症状呢？
首先，停经史是必须要有的。
其次，最常见的症状就是阴道出血，不规则的出血，不同于正常的月经。
还有，就是腹痛。剧烈的腹痛，有些人是大汗淋漓，手脚湿冷，甚至会出现晕厥，病情进展很快的。
所以一旦出现这些问题，都应该引起高度重视。但有时候先兆流产也会出现这样的症状，怎么辨别呢？这就需要我们进行检查，一般我们是通过血HCG，还有超声来进行鉴别。B超有助于区别是宫内妊娠，还是宫外孕。
血HCG检测具有一定的指导意义。一般来说在宫内妊娠的血HCG能够正常的去增长，两三天之内可以翻番。如果七天血HCG都不翻番，增长不规律，就要警惕有没有宫外孕的可能，所以要结合B超看看。
查出来是宫外孕了，需要立刻手术治疗吗？
不一定哦。
我们主要是看胚胎的活性，就是通过血HCG值来判断，如果这个值不高，B超提示包块不大，病人的症状的也不严重，那考虑这个妊娠胚囊的活性还是比较低的，我们可以通过药物保守治疗，然后定期监测血HCG，如果下降了说明药物起到作用了，那不用手术，等机体慢慢吸收这个死掉的胚囊就好。如果还是在增长，那就要考虑手术治疗了。
手术的方式有两种，如果出现了急性的异位妊娠破裂，出现大出血需要抢救，必须要做急诊的开腹手术，赶紧把输卵管出血部位止住，或者把病灶切除，这样才能够止血，保障病人的生命安全。
现在还有一种自体输血的器械，可以更好地利用腹腔内的出血，减少输血量，对病人发病后的贫血恢复有很大好处。
那如果不是紧急情况，现在大多数还是采取保守性手术，就是腹腔镜手术，以前多数是把病灶切除，就是把有包块或者破口的这段输卵管切除了。
现在我们考虑更多的是尽可能保证输卵管的完整性，做的叫做叫切开取胎术，就是把这个妊娠囊给取走，然后修补切口，这样对于将来生育影响不是特别大。
手术方法我们会考虑病人还有家属的需求，但最主要的还是要看术中的情况。因为这是命悬一线的急症，不可能为了保留一条已经失去意义的输卵管而放弃生命。
那么，做完输卵管妊娠治疗之后，多久可以再次怀孕？
这个要根据手术的情况来决定的。
如果是做了输卵管切除术，相当于这个女性只剩下一条输卵管了，如果她还有再生育要求，或者是还没生育过的时候，我们会对剩下的这条输卵管进行检查，如果它出现了粘连会给它进行松解，会建议稍微早一点妊娠，怕时间长了再次出现粘连，影响受孕。一般来说，三个月以后就可以考虑怀孕了。
如果是做输卵管妊娠保守手术，比如开窗或者是切开取胚术，那再次妊娠之前我们是建议做一个输卵管检查，比如输卵管造影，了解一下输卵管的情况，再来决定再次妊娠的时间。建议保守治疗的朋友准备再次怀孕也最好检查一下输卵管的情况。临床上我们发现保守治疗以后再次出现异位妊娠的几率，还是挺高的，这个需要注意。
此外，还有其他的一些异位妊娠，我们也可以根据病情选择手术方法。比如我们之前有一个宫角妊娠的病人，是在B超指引着下做的人流清宫术，术后继续给她用杀胚胎的药物治疗，防止刮宫不全。还有一个宫颈妊娠，这个我们是通过宫腔镜做的手术，病人恢复的也是比较好。所以我们临床上要根据病人的情况制定个体化的诊疗方案，才能达到最好的治疗效果。
所以有时候我们遇上一些病人，可能是害羞，或者是怕现在的丈夫、男朋友知道以前的事，她会隐瞒病史，或者欺骗医生，其实这对于诊疗她的疾病一点好处都没有，甚至会干扰我们的判断，引起误诊。所以还是建议大家就诊时还是要坦诚一些，这样我们才能尽力的帮到病人。
关于宫外孕的预防方法
我们说源头追溯，什么原因容易造成宫外孕，就从这些原因去预防。
比如最常见的是输卵管炎症，或者盆腔炎症粘连导致的，那我们平时就要注意保健自己，减少盆腹腔的一些手术操作，避免多次人工流产手术，积极治疗妇科炎症，防止发展成慢性盆腔炎。
还有一个，就是紧急避孕药的应用，尽量少吃或者是不吃，采取高效的规则的避孕，尽量降低发生宫外孕的可能性。
同时做试管婴儿的时候，要早期的进行监测，一旦发现异常，及时干预。
因为临床上也确实出现过宫内孕宫外孕同时存在的情况，所以要针对病因入手，尽量减少发生宫外孕的可能。
好了，关于宫外孕的科普就介绍到这里了，朋友们有问题的话可以私信或者留言。别忘了关注我，继续为您介绍妇产科干货。
