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宫外孕早期可以手术治疗吗(患上宫外孕都需要手术治疗吗)

宫外孕早期可以手术治疗吗(患上宫外孕都需要手术治疗吗)我们主要是看胚胎的活性,就是通过血HCG值来判断,如果这个值不高,B超提示包块不大,病人的症状的也不严重,那考虑这个妊娠胚囊的活性还是比较低的,我们可以通过药物保守治疗,然后定期监测血HCG,如果下降了说明药物起到作用了,那不用手术,等机体慢慢吸收这个死掉的胚囊就好。如果还是在增长,那就要考虑手术治疗了。不一定哦。所以一旦出现这些问题,都应该引起高度重视。但有时候先兆流产也会出现这样的症状,怎么辨别呢?这就需要我们进行检查,一般我们是通过血HCG,还有超声来进行鉴别。B超有助于区别是宫内妊娠,还是宫外孕。血HCG检测具有一定的指导意义。一般来说在宫内妊娠的血HCG能够正常的去增长,两三天之内可以翻番。如果七天血HCG都不翻番,增长不规律,就要警惕有没有宫外孕的可能,所以要结合B超看看。查出来是宫外孕了,需要立刻手术治疗吗?

宫外孕都有哪些症状呢?

首先,停经史是必须要有的。

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其次,最常见的症状就是阴道出血,不规则的出血,不同于正常的月经。

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还有,就是腹痛。剧烈的腹痛,有些人是大汗淋漓,手脚湿冷,甚至会出现晕厥,病情进展很快的。

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所以一旦出现这些问题,都应该引起高度重视。但有时候先兆流产也会出现这样的症状,怎么辨别呢?这就需要我们进行检查,一般我们是通过血HCG,还有超声来进行鉴别。B超有助于区别是宫内妊娠,还是宫外孕。

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血HCG检测具有一定的指导意义。一般来说在宫内妊娠的血HCG能够正常的去增长,两三天之内可以翻番。如果七天血HCG都不翻番,增长不规律,就要警惕有没有宫外孕的可能,所以要结合B超看看。

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查出来是宫外孕了,需要立刻手术治疗吗?

不一定哦。

我们主要是看胚胎的活性,就是通过血HCG值来判断,如果这个值不高,B超提示包块不大,病人的症状的也不严重,那考虑这个妊娠胚囊的活性还是比较低的,我们可以通过药物保守治疗,然后定期监测血HCG,如果下降了说明药物起到作用了,那不用手术,等机体慢慢吸收这个死掉的胚囊就好。如果还是在增长,那就要考虑手术治疗了。

手术的方式有两种,如果出现了急性的异位妊娠破裂,出现大出血需要抢救,必须要做急诊的开腹手术,赶紧把输卵管出血部位止住,或者把病灶切除,这样才能够止血,保障病人的生命安全。

现在还有一种自体输血的器械,可以更好地利用腹腔内的出血,减少输血量,对病人发病后的贫血恢复有很大好处。

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那如果不是紧急情况,现在大多数还是采取保守性手术,就是腹腔镜手术,以前多数是把病灶切除,就是把有包块或者破口的这段输卵管切除了。

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现在我们考虑更多的是尽可能保证输卵管的完整性,做的叫做叫切开取胎术,就是把这个妊娠囊给取走,然后修补切口,这样对于将来生育影响不是特别大。

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手术方法我们会考虑病人还有家属的需求,但最主要的还是要看术中的情况。因为这是命悬一线的急症,不可能为了保留一条已经失去意义的输卵管而放弃生命。

那么,做完输卵管妊娠治疗之后,多久可以再次怀孕?

这个要根据手术的情况来决定的。

如果是做了输卵管切除术,相当于这个女性只剩下一条输卵管了,如果她还有再生育要求,或者是还没生育过的时候,我们会对剩下的这条输卵管进行检查,如果它出现了粘连会给它进行松解,会建议稍微早一点妊娠,怕时间长了再次出现粘连,影响受孕。一般来说,三个月以后就可以考虑怀孕了。

如果是做输卵管妊娠保守手术,比如开窗或者是切开取胚术,那再次妊娠之前我们是建议做一个输卵管检查,比如输卵管造影,了解一下输卵管的情况,再来决定再次妊娠的时间。建议保守治疗的朋友准备再次怀孕也最好检查一下输卵管的情况。临床上我们发现保守治疗以后再次出现异位妊娠的几率,还是挺高的,这个需要注意。

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此外,还有其他的一些异位妊娠,我们也可以根据病情选择手术方法。比如我们之前有一个宫角妊娠的病人,是在B超指引着下做的人流清宫术,术后继续给她用杀胚胎的药物治疗,防止刮宫不全。还有一个宫颈妊娠,这个我们是通过宫腔镜做的手术,病人恢复的也是比较好。所以我们临床上要根据病人的情况制定个体化的诊疗方案,才能达到最好的治疗效果。

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所以有时候我们遇上一些病人,可能是害羞,或者是怕现在的丈夫、男朋友知道以前的事,她会隐瞒病史,或者欺骗医生,其实这对于诊疗她的疾病一点好处都没有,甚至会干扰我们的判断,引起误诊。所以还是建议大家就诊时还是要坦诚一些,这样我们才能尽力的帮到病人。

关于宫外孕的预防方法

我们说源头追溯,什么原因容易造成宫外孕,就从这些原因去预防。

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比如最常见的是输卵管炎症,或者盆腔炎症粘连导致的,那我们平时就要注意保健自己,减少盆腹腔的一些手术操作,避免多次人工流产手术,积极治疗妇科炎症,防止发展成慢性盆腔炎。

还有一个,就是紧急避孕药的应用,尽量少吃或者是不吃,采取高效的规则的避孕,尽量降低发生宫外孕的可能性。

同时做试管婴儿的时候,要早期的进行监测,一旦发现异常,及时干预。

因为临床上也确实出现过宫内孕宫外孕同时存在的情况,所以要针对病因入手,尽量减少发生宫外孕的可能。

好了,关于宫外孕的科普就介绍到这里了,朋友们有问题的话可以私信或者留言。别忘了关注我,继续为您介绍妇产科干货。

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