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脾功能亢进手术的危害(脾功能亢进就切掉脾吗)

脾功能亢进手术的危害(脾功能亢进就切掉脾吗)该疗法适应于肝硬化门静脉高压并脾功能亢进、a-地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜的病患。脾功能亢进传统疗法为脾切除手术,其能从根本上改善脾功能亢进的问题,但脾脏切除后,脾脏的免疫功能也被摘除,导致血液循环IgM减少,备解素和调理素水平下降、脾滤过功能丧失、T淋巴系统失调、外周血淋巴细胞百分比以及淋巴系统转化率明显下降、中性粒细胞和巨噬细胞对细菌的吞噬能力降低,增加了感染的风险。所以在治疗上,更倾向于能保留脾脏的介入治疗——部分性脾栓塞术。部分性脾栓塞术是在影像设备的引导下,经皮穿刺至脾脏所需栓塞的部分动脉,然后注入相应的栓塞剂(常选用明胶海绵)阻断局部供血,进而发生区域性坏死。

脾是人体重要的淋巴器官,其承担着多种重要功能,包括贮存血液、监测外来异物、制造免疫球蛋白等免疫物质、产生淋巴细胞等等。当机体出现紊乱时,脾功能可能会处于亢进状态,造成脾脏肿大,还会引起红细胞、白细胞以及血小板水平的减少。


脾功能亢进手术的危害(脾功能亢进就切掉脾吗)(1)


脾功能亢进及相关疾病可以介入治疗吗?

脾功能亢进传统疗法为脾切除手术,其能从根本上改善脾功能亢进的问题,但脾脏切除后,脾脏的免疫功能也被摘除,导致血液循环IgM减少,备解素和调理素水平下降、脾滤过功能丧失、T淋巴系统失调、外周血淋巴细胞百分比以及淋巴系统转化率明显下降、中性粒细胞和巨噬细胞对细菌的吞噬能力降低,增加了感染的风险。所以在治疗上,更倾向于能保留脾脏的介入治疗——部分性脾栓塞术。

部分性脾栓塞术是在影像设备的引导下,经皮穿刺至脾脏所需栓塞的部分动脉,然后注入相应的栓塞剂(常选用明胶海绵)阻断局部供血,进而发生区域性坏死。


脾功能亢进手术的危害(脾功能亢进就切掉脾吗)(2)


该疗法适应于肝硬化门静脉高压并脾功能亢进、a-地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜的病患。

介入疗法相比于外科手术来说,无需完全摘除脾脏,保留了脾脏部分正常的生理功能,同时也避免了脾切除术后的凶险性感染。但该介入疗法有一定的操作难度,主要在于控制脾栓塞的程度。

栓塞范围过小,临床症状的改善则不显著。栓塞范围过大,全身不良反应则相对较多。所以栓塞程度的合理控制是一大关键,需根据脾动脉主干血流速度的变化、血管痉挛等因素来进一步决定。


脾功能亢进手术的危害(脾功能亢进就切掉脾吗)(3)


脾功能亢进及相关性疾病的治疗可行介入治疗,介入治疗能在一定程度上改善病症,但术后可能会出现部分并发症和不良反应,比如脾区疼痛、发热,还可能出现脾栓塞后综合征、脾液化坏死。但一般术后护理得当,出现几率较低,且程度较轻的一般予以处理后能自行恢复。

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