鼻咽癌耳痛是一侧还是两侧（鼻咽有癌耳朵先知）
鼻咽癌耳痛是一侧还是两侧（鼻咽有癌耳朵先知）1. 鼻部症状（鼻塞、涕血、鼻出血）从以上两个案例，我们可以看出鼻咽癌早期可能会先出现一些耳部的症状，比如耳朵闷、听力下降。这可能是因为肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征。案例二今年30岁的湖南小伙小秦，其身体一直很健康，但最近脖子上长了一个小包，去医院检查之后，医生竟说是鼻咽癌，令人诧异！在医生的追问之下，小秦说自己有一段时间老是感觉耳朵发闷，听声音的时候有些遥远，但也没怎么在意，以为过于劳累导致的。可能有些朋友不太理解，鼻咽部位的疾病怎么会和耳朵联系起来，但只要我们回想一下，感冒的时候是不是有时感觉耳朵发闷呢？那是因为我们的鼻咽和耳朵是联通的，鼻咽堵了，耳朵也会发闷。
鼻咽癌，曾被称为“广东瘤”，是全球极少数以地区命名的肿瘤之一。根据世界卫生组织估计，全世界的鼻咽癌病例约80%在中国，这其中又以“广东”为首的华南地区最为高发。下面我们先来看两个案例。
案例一
广东65岁的李女士，近一个月来老是感觉自己左耳闷，同时伴有听力下降，家里人以为是得了中耳炎之类的毛病，就找了医生给开了点药。随后，李女士到广东一三甲医院耳鼻喉科就诊，接诊医生在检查中发现，其中耳鼓室内有积液，进一步行鼻咽CT和鼻咽MRI结果显示：鼻咽癌，而且依据肿瘤的大小和范围判断，病程已经到了中期，且伴有周围骨质破坏。
在进一步的询问之下，医生发现，李女士非常爱吃咸菜、咸鱼，家中每天都必备。对此，医生表示，腌制食物与鼻咽癌的发病率有关，如常见的咸鱼、腊味等。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐，有较强的致癌作用。而腌制食品中的咸鱼，已被证实为导致鼻咽癌最直接的危险因素之一。
案例二
今年30岁的湖南小伙小秦，其身体一直很健康，但最近脖子上长了一个小包，去医院检查之后，医生竟说是鼻咽癌，令人诧异！在医生的追问之下，小秦说自己有一段时间老是感觉耳朵发闷，听声音的时候有些遥远，但也没怎么在意，以为过于劳累导致的。
可能有些朋友不太理解，鼻咽部位的疾病怎么会和耳朵联系起来，但只要我们回想一下，感冒的时候是不是有时感觉耳朵发闷呢？那是因为我们的鼻咽和耳朵是联通的，鼻咽堵了，耳朵也会发闷。
从以上两个案例，我们可以看出鼻咽癌早期可能会先出现一些耳部的症状，比如耳朵闷、听力下降。这可能是因为肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征。
1. 鼻部症状（鼻塞、涕血、鼻出血）
原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%，确诊时则为48.0%。
病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（即后吸鼻时“痰”中带血），重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而黏膜下型者则涕血少见。
2. 眼部症状
鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期，但仍有部分患者以此症状就诊。鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征：视力障碍（可失明），视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎。眼底检查中，视神经萎缩与水肿均可见到。
3. 脑神经症状
当肿瘤侵犯颅神经时就会出现相应的症状，如：偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等症状。
4. 颈部淋巴结肿大
临床上约有60％的患者以颈部淋巴结肿大为首发症状。颈部肿大之淋巴结无痛、质硬，早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
1. 饮食环境因素
案例一中我们提到，患者非常喜欢吃咸鱼等腌制食品。而流行病学调查证明，在不同的人群中，成年后每天食用咸鱼的人和没有或很少吃咸鱼的人相比，发生鼻咽癌的危险性增加1.8~7.5倍；如果在断奶期或者幼儿期每天吃咸鱼的人，发生鼻咽癌的危险性增加1.1~37.7倍。
另外，相关研究报告显示，鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。不排除除了饮食习惯外，环境因素也起着一定作用。
2. 病毒感染
从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为鼻咽癌临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。
3. 遗传因素
中山大学肿瘤防治中心常务副主任、附属肿瘤医院常务副院长马骏此前曾介绍，鼻咽癌有家族聚集现象，21.6%的鼻咽癌患者都有癌症家族史，12.3%患者有鼻咽癌家族史，鼻咽癌患者一级亲属（包括父母，子女，父母的兄弟姐妹）的发病率是其他人群的4-10倍。
另外，长期吸烟也是鼻咽癌的危险因素，吸烟导致鼻咽癌的发病风险比不吸烟人群高2~6倍。还有，经常接触甲醛、木尘、燃烧物的工人，鼻咽癌发病率要比一般人高。甲醛也被认定为鼻咽癌确定的致癌物之一。
最后，鼻咽癌虽然在我国的发病率比较高，但如果能早期发现，治愈率可高达90%。因此，有不良生活习惯，或是处在高发区、有家族病史的人都要及早进行相关筛查!
