腺样体肥大临床症状及治疗（腺样体肥大的诊断与治疗）

腺样体肥大临床症状及治疗（腺样体肥大的诊断与治疗）腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。1、局部症状：中医上，腺样体肥大是由于脾虚不运，导致体内各种积滞湿浊内停，郁而化热，导致胃热，胃热上攻，加上肺热，长期熏蒸咽喉部，痰瘀互结，导致腺样体肥大。因此，腺样体肥大的本在肺脾气虚（根据五行相生规律，脾土生肺金），标在积滞内停、痰瘀互结。二腺样体肥大临床表现有哪些？

腺样体肥大在儿童常见病中并不少见，据统计，该病在儿童中的发病率为25%左右。正常情况下，儿童6-7岁腺样体发育最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失。若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体增殖或腺样体肥大。本病多发于3-5岁儿童，成年人罕见。

一

腺样体肥大病因

在各种原因的炎症反复刺激下，如感冒、鼻炎、鼻窦炎等，腺样体会增生肥大，引起相应的临床症状，就称为腺样体肥大。

中医上，腺样体肥大是由于脾虚不运，导致体内各种积滞湿浊内停，郁而化热，导致胃热，胃热上攻，加上肺热，长期熏蒸咽喉部，痰瘀互结，导致腺样体肥大。因此，腺样体肥大的本在肺脾气虚（根据五行相生规律，脾土生肺金），标在积滞内停、痰瘀互结。

二

腺样体肥大临床表现有哪些？

1、局部症状：

腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

2、耳部症状 ：

咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时引起化脓性中耳炎。

3、鼻部症状：

常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕症状。说话时呈闭塞性鼻音，睡眠打鼾、张口呼吸，严重者引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。

4、咽、喉及下呼吸道症状：

分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。

5、面部症状：

长期张口呼吸，可影响面骨发育，出现上颌骨变长，颚骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

6、全身症状：

主要为慢性中毒及反射性神经症状。表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。

三

检查诊断

视诊时可见部分患者呈“腺样体面容”。咽部充血，咽后壁附有脓性分泌物，硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。间接鼻咽镜可见鼻咽部红色团块隆起。触诊鼻咽部顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不易出血。鼻咽X线侧位片、CT扫描、小儿纤维鼻咽镜，有助于诊断。

根据症状、鼻咽镜检查，诊断多无困难 ，鼻咽X线侧位片、CT扫描、小儿纤维鼻咽镜，有助于诊断。

鉴别诊断：外耳道炎，多无瘙痒而是疼痛。

四

如何治疗？

1、一般治疗：

注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。

2、手术治疗：

若保守治疗无效，应尽早经口或鼻内镜行腺样体切除术。

3、中医中药：

（1）风热外袭：疏风清热、利咽消肿 ，疏风清热汤加减。

（2）脾胃虚弱：健脾和胃、祛湿利咽，六君子汤加减。

4、中医外治法：

（1）外熏：紫苏、防风、鱼腥草、薄荷、金银花、连翘、柴胡、辛夷、黄芪、黄芩等熬汁熏鼻。

(2)穴位贴敷：吴茱萸、胡黄连、胆南星等涌泉穴穴位贴敷引火下行。

5、预防：

平时多锻炼身体，增强免疫力。

（供稿：耳鼻喉科）