肺部肿瘤做什么检查得出来(肺部少见的恶性肿瘤应该做哪些检查)
肺部肿瘤做什么检查得出来(肺部少见的恶性肿瘤应该做哪些检查)5.血清肿瘤标志:发现了许多与肺癌相关的血清肿瘤标志(表3),可能表明致癌因素增强,或“解毒”某些致癌原体的程度。肺癌血清肿瘤标志物可能是肿瘤分期和预后分析的有价值指标,并可用于评估治疗效果。肿瘤标志物的检测结果必须与其他检测结果相结合,不能单独用于诊断癌症。
1.痰脱落细胞学检查:简单易行,但阳性检出率只是50%~80%,且存在1%~2%假阳性。该方法适用于高危人群的普查,以及肺内孤立影或原因不明咯血的诊断。
2.经皮肺穿刺细胞学检查:由于各种原因,适用于外周病变和开胸病例的其他方法尚未建立组织诊断。目前的趋势和CT结合细针,操作安全,并发症少。恶性肿瘤中阳性率为74%~96%,良性肿瘤较低50%~74%。并发症包括气胸20%~35%(约1/4),少量咯血3%,发热1.3%,空气栓塞0.5%,针道种植0.02%。由于胸腔镜检查、开胸检查等手段,胸外科应用较少。
3.胸部穿刺细胞学检查:怀疑或诊断为肺癌的患者可能有胸腔积液或胸膜扩散转移。胸腔穿刺提取胸腔积液的细胞分析可以明确分期,也可以为某些病例提供诊断依据。支气管肺腺癌检出率最高,细胞学诊断阳性率最高40%~75%。如果穿刺获得的胸腔积液细胞学分析不能做出诊断,可考虑选择进一步的检查手段,如胸腔镜等。
4.斜角肌和锁骨淋巴结活检:对于肺癌患者,斜角肌或锁骨淋巴结在常规活检中无法触及,转移很少,锁骨淋巴结患者的诊断率几乎接近90%。活检时会出现气胸、大出血等并发症。即使并发症很少,目前也提倡在斜角肌或锁骨上接触淋巴结。FNAB保留淋巴结的手术活检(细针抽吸活检)。常规组织学和适当的免疫组化检查有助于诊断细胞分型。
5.血清肿瘤标志:发现了许多与肺癌相关的血清肿瘤标志(表3),可能表明致癌因素增强,或“解毒”某些致癌原体的程度。肺癌血清肿瘤标志物可能是肿瘤分期和预后分析的有价值指标,并可用于评估治疗效果。肿瘤标志物的检测结果必须与其他检测结果相结合,不能单独用于诊断癌症。