脑出血现在昏迷多长时间能醒呢（脑出血后昏迷一个月）

脑出血现在昏迷多长时间能醒呢（脑出血后昏迷一个月）根据《2018年意识障碍指南》指出简单的办法就是看患者是否存在视物追踪，就是指对于外表看似昏迷的患者，我们可以观察他的眼球，如果他的眼球可以随我们的指令左右的摇摆，人患者是存在事物之中，考虑患者存在最小的意识状态，往往这样的患者醒来的概率是比较大的。但我们会对于这样患者观察治疗三个月左右，绝大部分能够醒来的患者在三个月左右也基本上就可以醒来，而在三个月之后还不能醒来的，其再次醒来的机会则很渺茫。对于脑外伤引起的脑出血的患者，则醒来的概率比脑出血的患者更高一些，因此对于脑外伤的患者，时间可能会放得更宽一些，达到6个月到12个月之后。前提是，我们要综合评估患者的意识状态和、生命体征和脑影像学检查、脑电图和脑干诱发电位等。

最近有一个患者咨询我：“他的妈妈因为脑出血已经昏迷一个月了，问我还能不能醒过来”？#植物人#

现在脑出血的患者越来越多，因为脑出血会导致严重的残疾，甚至是植物人状态，给脑出血患者的家庭带来极大的负担。

尤其对于脑出血之后昏迷的患者，治不是，不治也不是，让他们左右为难。

针对脑出血的患者到底能不能醒来，主要是看它出血的部位、出血量的多少和当时出血后对周围脑组织的压迫时间及程度。需要一系列综合的评估才能判断。

• 对于出血量不大或不是关键部位的脑出血，大部分的患者是可以醒来的，只是可能会遗留肢体功能的障碍和言语的障碍等等。

• 但是对于出血量较大或关键部位的患者，在急性期肯定处于昏迷状态。此时不但有出血的压迫，而且有周围脑组织的水肿综合引起的。

但我们会对于这样患者观察治疗三个月左右，绝大部分能够醒来的患者在三个月左右也基本上就可以醒来，而在三个月之后还不能醒来的，其再次醒来的机会则很渺茫。

对于脑外伤引起的脑出血的患者，则醒来的概率比脑出血的患者更高一些，因此对于脑外伤的患者，时间可能会放得更宽一些，达到6个月到12个月之后。

前提是，我们要综合评估患者的意识状态和、生命体征和脑影像学检查、脑电图和脑干诱发电位等。

简单的办法就是看患者是否存在视物追踪，就是指对于外表看似昏迷的患者，我们可以观察他的眼球，如果他的眼球可以随我们的指令左右的摇摆，人患者是存在事物之中，考虑患者存在最小的意识状态，往往这样的患者醒来的概率是比较大的。

根据《2018年意识障碍指南》指出

外伤性意识障碍评估：

医生应该于创伤2-3个月评估残疾等级量表，可以在创伤后2-3个月评价是否存在P300，或在创伤后2-3个月评价EEG反应性，这些有助于预测12个月时患者的意识恢复情况。医生应该于创伤后6-8周进行MRI检查评价胼胝体损害、脑干上背外侧损害或放射冠损害，这有助于预测患者12个月时的持续植物状态。

@魏向阳医生了解更多植物人促醒相关知识。#脑出血##昏迷#

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