慢性肾脏合并高钾血症怎么治疗(慢性肾脏病的杀手)
慢性肾脏合并高钾血症怎么治疗(慢性肾脏病的杀手)有一个血液透析的患者,觉得医生跟他反复交代“不能多吃水果,否则会导致高血钾”纯粹是吓唬他,他不信,自己买了两斤大樱桃吃。结果呢?吃完不久出现不适,在赶来医院的路上人就没了。如果您没有见过高血钾的病人,您永远不知道高血钾会有多么危险。————以上是我们肾脏科医生值班的日常。前几天跟大家聊了“低钠盐”,提到过这个危险的病症(请点击参考:一袋盐吓坏小两口 ),今天我们再专门聊一聊“高血钾”。
“快!8床又高血钾了,赶紧降钾!”
“喂,血液透析室,我们一个病号刚高血钾了,有空机器吗?需要紧急加透!”
急救场面(源自网络)
高血钾的心电图早期是这样的
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以上是我们肾脏科医生值班的日常。
前几天跟大家聊了“低钠盐”,提到过这个危险的病症(请点击参考:一袋盐吓坏小两口 ),今天我们再专门聊一聊“高血钾”。
如果您没有见过高血钾的病人,您永远不知道高血钾会有多么危险。
有一个血液透析的患者,觉得医生跟他反复交代“不能多吃水果,否则会导致高血钾”纯粹是吓唬他,他不信,自己买了两斤大樱桃吃。结果呢?吃完不久出现不适,在赶来医院的路上人就没了。
娇艳欲滴的樱桃是无辜的
肾衰患者发生高血钾虽然不都那么严重,但也是很常见,那么如何辨识高血钾,如何预防呢?
高血钾的危害!1.最危险的:危及生命。严重的高血钾,会导致心跳骤停。有的病人不明原因猝死家中可能与高血钾有关。
2.最常见的:心脏毒性。高血钾最容易引发心血管事件,出现严重心律失常。
3.神经损害:肢体麻木、口唇发麻、肌肉酸痛或者软瘫无力、烦躁不安甚至意识障碍。
4.非常烧钱:病人意外住院和治疗的风险增加,甚至紧急透析治疗,多了许多额外的经济负担。
钾从哪里来?钾元素是细胞的重要组分。食物都含钾,几乎找不到不含钾的食物。
健康人每天能从食物中摄取的钾大约2700~5800mg,全要从食物中摄取。所以我们找出含钾偏高的食物,注意避免就是了。
各类食物钾含量(每100g食材)
高钾食物列表
这2张图中列出的一些高危的食物,您可谨慎选择。
您可能会发现这些食物当中许多是干粉类、晒干品、干果,所谓浓缩的就是精华,也就是这个理,选择食用新鲜的食物,总比吃干货和腌制食物要安全一些。
钾到哪里去?正常人每天摄入的钾其中80%从尿液排泄,10%到20%从粪便排泄。
如果是一个肾衰竭的患者,排出钾的能力是因病情而异的,肾功能水平越差的病人就越容易出现高血钾的情况。
我们统计发现,由于透析病人肾脏功能大部分丧失,病人少尿或者无尿,全球范围内大约有30%~50%透析病人都存在高血钾的情况。
如何早期发现高血钾?有慢性肾脏病肾功能不全的患者,如果出现肌肉酸软无力(比如:拿不住东西,不能控制肌肉);异常倦怠;自汗盗汗明显;手脚、口唇发麻;心慌、心律失常……就应该警惕啦!
而且,如果近期出现少尿或者无尿,便秘严重,或者有进食上面提到可疑高钾的食物。
别犹豫,立即联系您的主治医师!!十万火急!!!
敲黑板,划重点:总结一下我们预防高血的钾方法:一方面,严格的注意把住病从口入这一关,高钾的食物我们坚决不吃他。如果实在想吃,记得我们之前教过的方法吗?对啦,水煮,让钾离子溶解在水中,把汤弃掉就会减少一部分钾的摄入啦。
另一方面:要保证排便和排尿的通畅,排尿量多的情况下,一般不会出现严重的高钾。
如果尿液很少,那保证大便通畅,就显得非常的重要了,改善排便,让一部分钾从大便排出也是一个曲线救国的方法。
最后,如果您是一个血液透析的患者,规律透析,不随意停透,才是最安全的。
您的宽心,我的舒心
“高血钾”是一个寒冷的杀手,我们要记住他的特征,把他揪出来防患未然,风险就会大大降低啦!
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