胃食管反流的人一定能得食管癌吗（胆汁反流发生食管癌变的可能性有多大）

胃食管反流的人一定能得食管癌吗（胆汁反流发生食管癌变的可能性有多大）2.加重黏膜的慢性炎症有研究显示，胆汁反流的致癌作用与黏膜的慢性炎症有关。因胆汁反流能诱导黏膜环氧合酶-2的表达，导致组织中前列腺素E2水平显著升高。而前列腺素E2水平升高与黏膜炎症程度加重和腺癌的发生率增加显著相关。 但从目前的研究看，胆汁返流致癌变的几率究竟有多大？有胆汁返流性胃炎多长时间会癌变尚未有确切的数据支持，这可能还要结合环境因素、患者肿瘤家族史等多方面分析。不过有一点可以肯定，有胆汁返流性胃炎的患者一定要及时治疗，使用制酸药和促胃动力药，预防癌变的发生。

这个问题首先从胆囊的位置说起，胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的胆囊窝内，主要储存胆汁，与十二指肠连接。胆汁反流就是指由于胃幽门括约肌功能失调或胃切除手术等原因造成胆汁反流入胃甚至食管内，导致黏膜产生炎症、糜烂或出血等。其中胆汁反流性胃病的病因主要是各种原因导致的幽门抗返流功能降低，比如手术因素，胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病，导致幽门功能减弱，各种因素如细菌（尤其是幽门螺杆菌）感染、胃酸、胆汁等综合损害胃黏膜造成炎症和溃疡，胃-幽门-十二指肠协调运动失调，引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟 使得十二指肠内容物过量反流入胃。

有研究显示，胆汁返流与食管癌的关系密切相关，其主要依据有：

1.胆盐对癌基因的影响

胆汁中的胆盐可导致一类前癌基因c-myc的过度表达，同时在胃酸的作用下，当PH值在3-6之间时，胆盐是可溶解的，这样使得其可以通过黏膜屏障，集聚于黏膜细胞之间，可能导致黏膜细胞损伤，引起黏膜糜烂，上皮化生，最终可能会癌变。

2.加重黏膜的慢性炎症

有研究显示，胆汁反流的致癌作用与黏膜的慢性炎症有关。因胆汁反流能诱导黏膜环氧合酶-2的表达，导致组织中前列腺素E2水平显著升高。而前列腺素E2水平升高与黏膜炎症程度加重和腺癌的发生率增加显著相关。

但从目前的研究看，胆汁返流致癌变的几率究竟有多大？有胆汁返流性胃炎多长时间会癌变尚未有确切的数据支持，这可能还要结合环境因素、患者肿瘤家族史等多方面分析。不过有一点可以肯定，有胆汁返流性胃炎的患者一定要及时治疗，使用制酸药和促胃动力药，预防癌变的发生。