癌症患者恢复期要怎么开心怎么活（癌症患者易疲劳）

癌症患者恢复期要怎么开心怎么活（癌症患者易疲劳）这个过程中，需要对可能发生CRF的患者进行筛查，并且进行诊断评估，包括对临床病史的评估、疲劳评估、相关因素以及合并症进行评估，并对可能导致CRF的因素进行管理。欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南委员会最新发布的关于“癌性相关疲劳（CRF）诊疗指南”指出，在诊疗期间，发生CRF的患者应与相关医生或护士进行讨论决策，包括患者的主观感受、疲劳严重程度、导致CRF的可能原因，并给予针对性的干预措施等。据相关研究表明，CRF的发生率较高，在接受放疗或化疗期间，近九成的患者感到疲劳，而其中被认为是CRF的患者约占20%。另外，在靶向治疗和免疫治疗中，也可以发生CRF。严重影响了患者的治疗计划和日常生活。发生癌症相关性疲劳，该如何应对？虽然疲劳是患者的主观感受，但是如果置之不理的话，不仅会影响治疗计划，还会在很大程度上打击患者的治疗信心。所以，在治疗期间发生CRF，一定要予以重视，并且进行管理。

对于癌症患者来说，任何一点的不适都可以引起焦虑和担忧。疲劳，常常发生在癌症患者的身上，听起来像是小事一桩，实际上，并非如此。

癌症相关性疲劳（Cancer-Related Fatigue，CRF）在很大程度上，不仅会影响患者的治疗计划，还会对治疗信心有较大的打击，所以，对于癌症相关性疲劳一定要予以重视，并进行相关管理。

​什么是癌症相关性疲劳？

所谓的癌症相关性疲乏，指的是因患有肿瘤疾病而引起人体正常功能出现异常，并导致人体主观上出现疲劳感的一种现象。在肿瘤治疗过程中，患者常会出现疲劳，很多人会认为这是患者身体虚弱导致的，其实，这是一种常见的癌症并发症，它不同于一般的疲劳，癌性相关性疲劳是与近期活动量无关的，而是与癌症本身或癌症治疗有直接的关系，并且它通常无法通过休息或睡眠得到缓解。

据相关研究表明，CRF的发生率较高，在接受放疗或化疗期间，近九成的患者感到疲劳，而其中被认为是CRF的患者约占20%。另外，在靶向治疗和免疫治疗中，也可以发生CRF。严重影响了患者的治疗计划和日常生活。

发生癌症相关性疲劳，该如何应对？

虽然疲劳是患者的主观感受，但是如果置之不理的话，不仅会影响治疗计划，还会在很大程度上打击患者的治疗信心。所以，在治疗期间发生CRF，一定要予以重视，并且进行管理。

欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南委员会最新发布的关于“癌性相关疲劳（CRF）诊疗指南”指出，在诊疗期间，发生CRF的患者应与相关医生或护士进行讨论决策，包括患者的主观感受、疲劳严重程度、导致CRF的可能原因，并给予针对性的干预措施等。

这个过程中，需要对可能发生CRF的患者进行筛查，并且进行诊断评估，包括对临床病史的评估、疲劳评估、相关因素以及合并症进行评估，并对可能导致CRF的因素进行管理。

在CRF管理上，《NCCN临床实践指南：癌症相关疲劳》和ESMO指南，给出了以下这些建议：

1.体育锻炼：

可以选择在家中进行一些中等强度的体育锻炼，如有氧运动和抗阻运动。当然，在进行中等强度的运动时，需要进行相应的评估，如：是否有骨转移、是否有血小板减少、贫血、发热或活动性感染、跌倒风险等安全问题。如果有以上问题，应谨慎运动。

2.物理疗法：

如按摩、针灸治疗等，但一定要在正规医院进行治疗，并且应详细告知医生自身的病情。

3.药物治疗：

癌症治疗期间，患者出现睡眠障碍，疼痛、贫血等相关并发症均可引起疲劳。对于癌症相关性疲劳，也可给予药物干预治疗，主要药物包括针对相关并发症的治疗药物，如镇痛药、糖皮质激素、精神兴奋类药物（精神兴奋类药物的使用目前尚未达成共识）等。但需要注意的是，药物的使用具有一定的局限性，所以用药前应对相关风险进行评估。

4.心理干预：

由于身体的不适，加上治疗和检查的奔波，很多患者往往会具有极大的心理压力和负面情绪。通过心理干预，能够帮助他们了解自身的状况，改变不良的思想和行为，从而减少负面情绪，正确地预防和管理疲劳。

5.营养支持：

在抗肿瘤治疗过程中，保证充足的营养也是治疗计划的重要部分。营养摄入不足是造成患者疲劳的重要原因之一。对此，需要全面评估患者的营养状态和身体情况，给予营养支持治疗。保证充足的营养摄入，比如可考虑少食多餐、改变食物搭配以促进食欲，以及给予其他医疗上的营养支持治疗等。

整编丨Mr.Peng

图片来源丨pixabay

参考文献：

[1] NCCN 临床实践指南：癌症相关疲劳（2020v1）

[2] Fabi A Bhargava R Fatigoni S Guglielmo M Horneber M Roila F Weis J Jordan K Ripamonti CI on behalf of the ESMO Guidelines Committee Cancer-related fatigue: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis and treatment Annals of Oncology (2020) doi: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.02.016.

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