伤寒论经方临床经验：三部六病版伤寒论今释茯苓甘草汤证之第356

伤寒论经方临床经验：三部六病版伤寒论今释茯苓甘草汤证之第356《金鉴》云：此先水后厥之治也。盖停水者必小便不利，若不如是治之，则所停之水渍入胃中，必作利也。此证虽不曰小便不利，而小便不利之意自在。若小便利，则水不停，而厥、悸属阴寒矣，岂宜发表利水耶？赵刻本夺“者”字，今据《玉函》、成本、《全书》补。服，《玉函》作“与”。10、茯苓甘草汤证73、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。356、伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤 却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。

经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》茯苓甘草汤证之第356条

三、里部病辩证

一、阳明病

二、太阴病

10、茯苓甘草汤证

73、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。

356、伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤 却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。

赵刻本夺“者”字，今据《玉函》、成本、《全书》补。服，《玉函》作“与”。

《金鉴》云：此先水后厥之治也。盖停水者必小便不利，若不如是治之，则所停之水渍入胃中，必作利也。此证虽不曰小便不利，而小便不利之意自在。若小便利，则水不停，而厥、悸属阴寒矣，岂宜发表利水耶？

山田氏云：悸乃停水所致，其人小便必不利，观小柴胡条，可以见矣（案：九十九条（96条）云：或心下悸，小便不利）。是以不先与茯苓甘草汤以治其水，则停水渍入大肠中，必作下利。水渍入胃之“胃”字，当为“肠”字解之。如胃中有燥屎，亦然。其实肠胃一腑，唯就其广狭、大细，以殊其名已。

渊雷案：

却治其厥，《补亡论》郭雍用四逆汤。此盖寒厥之轻者，故先治水，后治厥耳。若四逆证急，殆无先与茯苓甘草之理。山田以为此条承上条而言，治厥当用瓜蒂散，此殆不然。瓜蒂涌吐，则心下之水与黏液去，何必先用茯苓甘草耶？

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