50岁手指关节僵硬胀痛超声波治疗（49岁的帕病患者手脚僵硬伴疼痛该怎么办）

50岁手指关节僵硬胀痛超声波治疗（49岁的帕病患者手脚僵硬伴疼痛该怎么办）目前用药的方式方法我觉得还可以，有一些症状缓解的不明明显的话，你可以增加小量的一个美多芭，哪怕是1/8，一次1/8，一天三次。因为这患者相对年龄比较年轻，可能担心美多芭带来的一些的副作用，但是对于症状改善我们坚持还是症状改善，如果是能改善了七八成的话，一切都好，但是如果改善不了的话，一味的推迟药物，那么我觉得也是不推荐的，我讲到这我想起来可能这个患者以前提过同样的问题，我应该也回答过。这个患者是一个用药非常谨慎的一个例子，我想大家还是应该多借鉴他的一些经验，但是同时又不能矫枉过正，不能担心药物带来的副作用，就不用药或尽量把要推迟，这个也没必要，因为只要是合理的用药，坚持锻炼、合理的饮食，我想疾病病程一定会延长的，这是没问题的。 有些药物对帕金森病本身可能作用不是立竿见影的，包括辅酶Q10。但是从长期来看，这种抗氧化应激的一些药物，还是对于疾病本身有用的，但是它需要的剂量是比较大。另外一个

患者性别男性，年龄49岁，病龄两年，帕金森病。

目前用药情况：森福罗每次一片，一天三次；司来吉兰一天一次一片，用药药效5-8小时。

目前主要症状：头晕，微头痛，面部紧僵，泌油，激动时抽动，嘴角有流涎感，颈部僵硬，晃动头部颈椎伴声响，右侧手臂稍弯曲，走路时摆动小，右手臂麻木，疼痛，吃饭穿衣不灵便，无力，持重物时微抖动，右手僵硬，不能自然伸直，左腿跷二郎腿，感觉股骨头韧带拉痛。

想要咨询的问题：请问教授右手僵硬，不能自然伸直，左腿跷二郎腿，感觉股骨头韧带拉痛，这种情况怎么办？以我现在的用药剂量对病情有控制，自体不适感有较大改善，辅酶Q10能长期服用吗？是否有必要服用钾钴铵片？谢谢李教授。

李卫国教授解答：

第四个辽宁的患者，男性，49岁，病史只有两年。目前是森福罗每次一片，一天三次，司来吉兰一天一次一片，药效还是很长的，药效是5到8小时，因为这个患者使用药物的方式应该是非常仔细，非常认真的，也掌握了很多有关于帕金森的一些常识的，刚开始用的受体激动剂，美多芭现在还没有服用，药效依然能达到5到8个小时。现在主要是头晕头疼，还有面部僵硬，嘴角有流口水的感觉，脖子也硬，有的时候右手也不用摆动比较少，也有一些异常的感觉，如麻木疼痛的。穿衣服的时候不灵活、也费力！现在的主要的情况想问右手僵硬这些情况怎么办？包括疼痛的一些情况，现用药剂量对病情有控制，另外他想问辅酶Q10能不能服用？

有些药物对帕金森病本身可能作用不是立竿见影的，包括辅酶Q10。但是从长期来看，这种抗氧化应激的一些药物，还是对于疾病本身有用的，但是它需要的剂量是比较大。另外一个方面，从循证医学的角度来讲，并没有证据来证实说辅酶Q10对帕金森病是有效的。但是从疾病的发病原理来讲，我想应该是有一定的帮助的。另外甲钴胺是一个大家都知道一个外周神经相当于营养的一些药物，对于帕金森病并没有明显的一个疗效，我倒不建议吃这个药，如果是合并有其他的一个周围神经症状的话可以服用，如果没有的话，那就没必要再用，有的是有的患者合并有一些颈椎病，腰椎病一些麻木或疼痛的情况，可以做一个辅助用药，但是不要把它看得太重。

目前用药的方式方法我觉得还可以，有一些症状缓解的不明明显的话，你可以增加小量的一个美多芭，哪怕是1/8，一次1/8，一天三次。因为这患者相对年龄比较年轻，可能担心美多芭带来的一些的副作用，但是对于症状改善我们坚持还是症状改善，如果是能改善了七八成的话，一切都好，但是如果改善不了的话，一味的推迟药物，那么我觉得也是不推荐的，我讲到这我想起来可能这个患者以前提过同样的问题，我应该也回答过。这个患者是一个用药非常谨慎的一个例子，我想大家还是应该多借鉴他的一些经验，但是同时又不能矫枉过正，不能担心药物带来的副作用，就不用药或尽量把要推迟，这个也没必要，因为只要是合理的用药，坚持锻炼、合理的饮食，我想疾病病程一定会延长的，这是没问题的。

因为最近天气炎热，再给大家再提个醒，一定如果大家活动的话，要在太阳出来之前尽量是稍微早一点，因为帕友往往睡眠也不是很好，早晨的时候会醒的比较早，早上起来之后尽量在出去锻炼之前，比方你要是5点半到6点之间出去活动的话，尽量服上药，药效起来之后再出去活动。因为有的患者在药效没起来之前就想出去活动，那么这种容易摔倒，在药效没有连接起来，或者有些季末现象，或者有一些肌张力障碍的情况，会导致非常痛苦，也坚持不了很长时间，所以在外出锻炼的时候一定服上药，药效起来之后再锻炼，这样的话效果会更明显。 一定要在温度相对比较低的时候出去，千万不要在高温的时候再出门。