蚕豆病怎么诊断（蚕豆病说明书）

蚕豆病怎么诊断（蚕豆病说明书）上面说起来的症状似乎很严重，但家长也不必太多关心，大多数G6PD缺乏的中国患者，平时正常生活和健康人一样，没有任何症状，有些人服用下面所述药物/食物可能发病，而有的人不发病，这可能与个体差异即G6PD缺乏程度有关，也跟药物/食物的使用量有关。与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。若急救不及时常于1～2日内死亡。早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。

什么是蚕豆病

蚕豆病的医学名也叫G6PD缺乏症，是因为接触了某些特定的物质（如蚕豆等）而导致红细胞迅速被破坏的急性溶血性贫血，因此得名。

具体哪些特定物质，下面说。

遗传规律

蚕豆病是一种“重男轻女”的X染色体隐性遗传病，广东省是G6PD缺乏症的高发区，全省发病率约为3.1％～16.1％，其中男：女=3:1，其遗传规律如下：

怎么样才能知道有没有G6PD缺乏症

可以通过简单的抽血检查确定是否有G6PD缺乏以及酶的水平。已知的很多医院产科，在新生儿出生是就会抽血检查有无G6PD缺乏，并将相关注意事项告知患儿。

蚕豆病发病症状

早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛

继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色

此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。

与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。若急救不及时常于1～2日内死亡。

上面说起来的症状似乎很严重，但家长也不必太多关心，大多数G6PD缺乏的中国患者，平时正常生活和健康人一样，没有任何症状，有些人服用下面所述药物/食物可能发病，而有的人不发病，这可能与个体差异即G6PD缺乏程度有关，也跟药物/食物的使用量有关。

只要下面谈到的禁用食物不要吃，使用药物前先咨询医生，大可避免。

5岁以下的蚕豆病患者，为疾病高发人群，3岁以下占发病人群的70%，家长一定谨慎。

而在G6PD缺乏症的成人者（WHO II类和III类）的常规治疗剂量中，通常认为药物是安全的。

一旦提示可能发生急性溶血性事件时，应立即就医。

我国大多数G6PD缺乏症患者不用忌食大部分食物，但是明确禁用的主要食物是蚕豆和苦瓜，有风险的也包括薄荷、冰片。使用药物注意事项如下：

西药	药品分类	禁用	慎用
	退热止痛药	阿司匹林、非那西丁、安替比林、氨基比林（复方氨基比林针，安痛定）、安乃近、乙酰苯胺、复方阿司匹林、小儿退热片、去痛片 、匹拉米洞、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生、双氯芬酸等	对乙酰氨基酚（商品名泰诺）、日夜百服咛、小儿退热栓等）、保泰松。
	喹诺酮类	依诺沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、奈啶酸；
	抗疟药	伯氨喹啉、扑疟喹、戊奎	氯喹、奎宁、乙胺嘧啶、米帕林
	磺胺类	磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺、磺胺甲基异噁唑、复方磺胺甲噁唑片、痢特灵等	磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、磺胺二甲基异恶唑、磺胺甲氧吡嗪
	呋喃类	呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林等
	砜类	噻唑砜、氨苯砜
	驱虫类	β-萘酚、锑波芬；
	解毒类	亚甲蓝、二巯丙醇、砷化氢
	其他类	萘啶酸、硝咪唑、硝酸异山梨酯、美蓝、苯乙肼、三硝基甲苯、甲苯胺蓝、萘（樟脑丸）、二巯基丙醇	氯霉素、链霉素、异烟肼、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、苯海索、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、Vitk3、Vitk4、氨茶碱
中药		中药饮片	含有该成分的中成药
	禁用	川连（黄连）	盐酸小檗碱片（盐酸黄连素片）、复方黄连素片、黄连上清丸、四方胃片、安宫牛黄丸、双料喉风散、安脑片、桂林西瓜霜
		珍珠粉	珍珠末、珍珠层粉、松龄血脉康、珍珠明目滴眼液、安神补心片、双料喉风散、新癀片、喉疾灵胶囊、保婴丹、清开灵、猴枣牛黄散、安宫牛黄丸、安脑片、胃乃安
		熊胆	熊胆胶囊/滴眼液、熊胆丸、痰热清注射液
		牛黄粉	牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒、西黄丸、麝香保心丸、众生丸、乌蛇止痒丸、小儿咽扁颗粒、保婴丹、七厘散、猴枣牛黄散、安宫牛黄丸、安脑片、胃乃安、双料喉风散、喉疾灵胶囊、新癀片
		樟脑（萘）	狗皮膏、复方南星止痛膏、通络祛痛膏、跌打镇痛膏、麝香跌打风湿膏、麝香舒活精
		腊梅花
		其他	开口茶、穿琥宁、炎琥宁等
	慎用	金银花	茵栀黄颗粒、双黄连口服液、维c银翘片、复方感冒灵、甘和茶、银黄含片、金嗓散结片、通塞脉片、血毒丸、复方黄柏液、热毒宁注射液、脉络宁注射液
		薄荷	小儿豉翘清热颗粒、维C银翘片、复方鲜竹沥液、密炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝枇杷膏、通天口服液、鼻窦炎口服液、鼻炎康、鼻咽通窍颗粒、咽立爽滴丸、黄氏响声丸、保济丸/口服液、防风通圣丸、逍遥丸

日常预防

禁止食用苦瓜、蚕豆或蚕豆生加工品，如粉丝、豆瓣酱等；

避免在蚕豆开花、结果或收获季节（初夏）去蚕豆生长的地方；

樟脑丸、臭丸、颜料、薄荷膏、平安膏、跌打酒（有牛黄）、蓝汞水、紫药水(龙胆紫)等禁用；

一旦提示可能发生急性溶血性事件时，应立即就医。