寒湿湿热引起关节痛（关节肿痛遇寒加重）
寒湿湿热引起关节痛（关节肿痛遇寒加重）寒湿型痛风诱发，多在夜间阳气最虚阴气旺盛，这时寒邪益甚，所以夜间好发。因此，对于寒湿型痛风患者来说，脾肾阳虚是内因（包括先天禀赋不足和后天脾肾亏虚导致的脾肾阳虚），寒湿邪三气杂至为外因。寒湿型痛风，可以理解为中医痛痹范畴，部分患者因为先天禀赋不足，脾肾阳虚，阳虚则体内阳气不足，阳虚则寒，同时因为身体阳虚，脾肾气化失司，水湿不化，湿浊内生，宁至经络，成为寒湿痹阻关节，导致寒湿型的痛痹。另外，如果饮食不节，喝酒、嗜食肥甘厚味，也会导致脾失健运，寒湿内生，凝滞关节。第三个因素是，外感风寒湿邪侵袭，邪气痹阻经脉，气血运行不畅，流注于关节，也可以发为痛痹。
笑口常开研习社原创美文第952期
临床上，湿热痛风比较多见，这类人一般身体超重或肥胖，平时生活饮食喜欢辛辣肥甘厚味醇酒，治疗通常以清热、利湿、化痰、祛瘀、通络、止痛治疗。
但还有一种痛风，也很常见，这既是寒湿型痛风。
这类痛风患者，即使在岭南一带的南方，也不少见，他们通常从小身体羸弱，先天禀赋不足，形体偏瘦，体内除湿蕴外，含有寒邪内蕴，为寒湿型痛风。
寒湿型痛风，可以理解为中医痛痹范畴，部分患者因为先天禀赋不足，脾肾阳虚，阳虚则体内阳气不足，阳虚则寒，同时因为身体阳虚，脾肾气化失司，水湿不化，湿浊内生，宁至经络，成为寒湿痹阻关节，导致寒湿型的痛痹。
另外，如果饮食不节，喝酒、嗜食肥甘厚味，也会导致脾失健运，寒湿内生，凝滞关节。
第三个因素是，外感风寒湿邪侵袭，邪气痹阻经脉，气血运行不畅，流注于关节，也可以发为痛痹。
因此，对于寒湿型痛风患者来说，脾肾阳虚是内因（包括先天禀赋不足和后天脾肾亏虚导致的脾肾阳虚），寒湿邪三气杂至为外因。
寒湿型痛风诱发，多在夜间阳气最虚阴气旺盛，这时寒邪益甚，所以夜间好发。
当然，如果内因不攘外，外邪不祛则关节疼痛不知，内外和合则疼痛更甚，所以寒邪为其病机主要矛盾，寒邪夹湿，多见，
如果久痹不愈，则寒湿郁久可化热，形成寒热夹湿的兼杂之证。久痹不愈，寒湿之邪痹阻经络气血，夹于夹痰，或寒邪日久而伤及阳气，表现为虚实兼杂痛风，则更加难以治疗。
和寒湿型痛风沟通得多了，就会总结发现，这类患者多表现为受累关节疼痛明显，局部肿胀但皮肤温度不高，肤色正常或肤色发暗发红。或者关节疼痛持续时间比较长。
其他症状还有面色晦暗，或头发油亮，喜欢安静，喜睡少动，或困倦五神，身体畏寒，大便糖稀，舌胖大或边有齿痕，苔水滑。
还有部分患者，虽然他们舌质红舌暗红或舌苔黄腻，或伴有口苦、咽干等似乎热象之证，但白苔做底，苔上有津或水滑，或舌胖大，这都不可轻易辩证为湿热或阴虚之证，很可能湿证上兼杂寒的寒湿型痛风。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2010年第12期《中国中医急症杂志》吴斌龙文章《温阳散寒通络法治疗痛风浅析》。
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