宫颈癌是什么时候有辅助治疗的（前沿资讯这个治疗组合）
宫颈癌是什么时候有辅助治疗的（前沿资讯这个治疗组合）目前该临床试验结果已经于2月22日发布在Journal of clinical Oncology（JCO）杂志，获得了医生和患者极大的关注。图片来源：网络，侵权可删图片来源：摄图网为了延长这部分患者的生存期，很多医生学者都在努力，各种临床试验也先后展开。近日，有一个好消息传来：安罗替尼联合信迪利单抗治疗PD-L1阳性的复发性转移性宫颈癌临床研究结果出来了，客观缓解率（ORR）可达到54.8%！
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难治到什么程度呢？
与作为“妇癌之王”的卵巢癌对比，就可以发现：复发的宫颈癌由于缺少合适的治疗方法，生存期有时比复发的卵巢癌还要低。
为什么？因为复发的宫颈癌容易对一线化疗药物产生耐药，预后不良，再加上手术和化疗并发症比较多，复发的宫颈癌患者，5年生存率仅有17%[1]。
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为了延长这部分患者的生存期，很多医生学者都在努力，各种临床试验也先后展开。
近日，有一个好消息传来：安罗替尼联合信迪利单抗治疗PD-L1阳性的复发性转移性宫颈癌临床研究结果出来了，客观缓解率（ORR）可达到54.8%！
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目前该临床试验结果已经于2月22日发布在Journal of clinical Oncology（JCO）杂志，获得了医生和患者极大的关注。
该试验招募了42名宫颈癌患者，入组后，她们接受的治疗方案每3周为一个疗程的治疗，直到治疗完成、疾病进展或因副作用退组。
通过研究数据显示：治疗完成后，所有患者的客观缓解率达到了54.8%，在39名可以评估疗效的患者中，客观缓解率（ORR）达到了59.0%，疾病控制率（DCR）有94.9%，完全缓解（CR）的患者有5%左右。中位无进展生存期（mPFS）达到了9.4个月。
注：
客观缓解率=“完全缓解 部分缓解”的病人比例
疾病控制率=“完全缓解 部分缓解 疾病稳定”的病人比例
无进展生存期=从接受治疗到疾病进展（或）死亡的时间
在副作用方面，最常见的是甲状腺功能减退（33.3%），这也是免疫治疗的常见副作用，其次是天冬氨酸转氨酶水平（可用于评估肝脏损伤）升高（21.4%）和高血压（19.0%），患者是可耐受的。
所以安罗替尼 信迪利单抗用于PD-L1阳性的复发性转移性宫颈癌时，总体上是安全有效的。
介绍完了临床试验，我们再来看看试验中的两个“主角”：安罗替尼和信迪利单抗。
安罗替尼安罗替尼是一种血管生成抑制药，能够有效抑制多种与肿瘤血管生长有关的酶，比如VEGF血管生成因子，来抑制血管内皮细胞的迁移、阻止肿瘤生出新的血管，进而阻止肿瘤扩张地盘。
目前安罗替尼有非小细胞肺癌、软组织肉瘤、小细胞肺癌和甲状腺髓样癌等适应症，但该药常有临床超说明书用药。
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比如安罗替尼可以单药用于晚期宫颈癌三线及以上的治疗，单药客观缓解率为32.1%，中位无进展生存期为3.9个月。
信迪利单抗信迪利单抗是一款PD-1抑制剂。
因为有些肿瘤细胞会表达PD-L1，PD-L1和T细胞上的PD-1结合，就把T细胞给迷惑了。而信迪利单抗正好可以抑制PD-1，阻止肿瘤细胞“迷惑”T细胞，让T细胞可以顺利攻击肿瘤细胞。
PD-1治疗的平均响应时间是3.5个月，在很多瘤种中都有比较好的抗肿瘤效果，而且在治疗后可以出现持久的免疫介导的生存获益。
而在两者联合后，血管生成抑制药可以影响血管，在一定程度上把肿瘤杂乱无章的血管正常化，并解除因VEGF、缺氧等原因介导的免疫抑制状态，使T细胞更容易聚集到肿瘤肿瘤，增强免疫治疗的疗效。
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此前，安罗替尼和信迪利单抗这个组合，已经进行过非小细胞肺癌、结直肠癌相关研究，都获得了不错的抗癌效果。
看完这些，也就不难了解安罗替尼 信迪利单抗为何会有这样的疗效了。而这次，这个组合也将会给宫颈癌患者带来更多的生存获益，让我们拭目以待。
责任编辑：妇科肿瘤互助君
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