糖尿病肾病的潜在并发症有哪些(糖尿病肾病真让人头疼)
糖尿病肾病的潜在并发症有哪些(糖尿病肾病真让人头疼)此时需继续每年定期检查尿蛋白、血肌酐、肾脏超声波;治疗上控制血糖、尿白蛋白<0.5g/24、血压小于130/80mmHg。出现微量白蛋白尿,病理检查可以发现肾小球,肾小管基底膜增厚、系膜区增宽。这个阶段无肾病的表现,此时肾小球滤过率(GFR)升高,肾脏体积增大。此阶段应每年做糖尿病肾病的筛查,如尿常规、尿白蛋白、血清肌酐浓度,及时发现并发症,根据病情调整治疗方案。阶段二:出现微量白蛋白尿
有10年以上糖尿病的患者,非常容易发生糖尿病肾病,从而成为慢性肾病的一员。糖尿病会不断加重肾脏的负担,使肾脏情况恶化,同时糖尿病引起的皮肤愈合问题、感染问题等,也加重肾脏的负担,更对透析时的康复愈合有影响。糖尿病肾病是最让人头疼的,因为后期发展为尿毒症是很痛苦的,要规律做透析甚至换肾。
肾脏是人体重要的代谢器官,糖友要更加注重肾脏的养护。及早地掌握一些病情恶化的信号,有助于及早预防,帮助控制病情的进一步恶化。糖尿病肾病不是一下子就发生的,这类慢性并发症是长期积累发生的,因此糖友要格外观察自己的身体情况。
糖尿病肾病进展有五个阶段
阶段一:肾功能基本正常
这个阶段无肾病的表现,此时肾小球滤过率(GFR)升高,肾脏体积增大。
此阶段应每年做糖尿病肾病的筛查,如尿常规、尿白蛋白、血清肌酐浓度,及时发现并发症,根据病情调整治疗方案。
阶段二:出现微量白蛋白尿
出现微量白蛋白尿,病理检查可以发现肾小球,肾小管基底膜增厚、系膜区增宽。
此时需继续每年定期检查尿蛋白、血肌酐、肾脏超声波;治疗上控制血糖、尿白蛋白<0.5g/24、血压小于130/80mmHg。
阶段三:早期糖尿病肾病期
轻度高血压,GFR下降,但血肌酐正常,蛋白尿/白蛋白尿明显增加(尿白蛋白排泄率>200mg/24h,蛋白尿>0.5/24h)。
此阶段除了控制蛋白尿、降血糖、降血压、调血脂等治疗以外,还要防止一些对损伤肾脏的情况及药物,如感染、高尿酸血症、泌尿系结石梗阻、肾积水、肾毒性药物。
阶段四:临床糖尿病肾病期
大量蛋白尿,肾功能损失可能达到70%,GFR下降,出现水肿和高血压。
肾功能的进展也比前两个阶段快很多,稍不注意可能就直接进展到尿毒症期。
阶段五:尿毒症期
肾衰竭期,这一个阶段肾功能已完全失代偿,血肌酐升高,血压高。
此阶段治疗上主要是腹透、血透、肾移植。
糖友们要知道自己是否出现糖尿病肾病,目前处于糖尿病肾病几期,就需要定期去医院完善肾脏的检查:尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐、肾脏超声、肾小球滤过率检测。
如何预防糖尿病肾病?
控制蛋白尿
蛋白尿不但是症状也是加重肾脏的因素,是肾病加重恶性循环中的一环。
此外,慎用对肾脏有损害的药物,不少药品的服用,也会对肾脏功能造成损害,因此要慎用。
如果治疗疾病必须用药,也要在医生的指导下严格控制药物剂量,疗程,定期监测肝肾功能。
要积极治疗原发疾病,有糖尿病、高血压、高血脂症的患者,一定要积极治疗原发疾病,将血糖、血压、血脂控制在达标范围内,否则极易导致肾脏的损害。
定期检查
既要对血糖和血压进行每日自查,也要定期到医院对血脂和肾脏情况做检查,早发现早治疗,肾脏疾病就能很好地被控制住。