胃炎是不是胃肿了（还是气肿性胃炎）

胃炎是不是胃肿了（还是气肿性胃炎）辅助检查：体温39.1℃，血压80 / 60 mmHg。呈急性病容，腹部膨隆，上腹部有压痛，肠鸣音消失。 既往史：入院前2 天因暴饮暴食出现腹胀、恶心，自感发热，无呕吐、腹痛、腹泻、畏寒等症状。在某诊所"输液后"，恶心症状有所缓解。 查体：

病例介绍

患者年龄：15岁

患者性别：男

恶心、腹胀、腹痛伴发热一天。

既往史：

入院前2 天因暴饮暴食出现腹胀、恶心，自感发热，无呕吐、腹痛、腹泻、畏寒等症状。在某诊所"输液后"，恶心症状有所缓解。

查体：

体温39.1℃，血压80 / 60 mmHg。呈急性病容，腹部膨隆，上腹部有压痛，肠鸣音消失。

辅助检查：

血常规、尿常规、生化（肝功、肾功、血脂、血清淀粉酶、血清脂肪酶）未见明显异常。

CT平扫：胃扩张明显，其下缘超过髂棘平面，胃内有大量液体，并可见气液面，胃壁内见透亮线影，示壁内积气，包绕胃壁全周，并达食管腹段。左肝内见沿门静脉分支分布的小梁状透亮影(示积气)，且延伸至肝包膜2 cm范围内。胰腺未见异常。

初步诊断：

急性胃肠炎

治疗：

对症治疗，胃肠症状消失。2天后CT检查胃壁积气、肝内积气减轻。

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病例图片

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胃壁积气多为良性过程，患者临床症状较轻。

气肿性胃炎是一种少见的疾病，死亡率高，它是由于黏膜破坏、微生物侵入胃壁并产生气体而形成。文献报道的致病微生物包括好氧和厌氧细菌以及真菌类常见的微生物包括大肠杄菌、肺炎克雷白菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌。患者通常症状严重。

2022-07-29