糖尿病人必做的检查（糖尿病患者做好这10项检查）
糖尿病人必做的检查（糖尿病患者做好这10项检查）提醒您：合并高血压的糖尿病患者，建议购买血压计，学会在家自测血压，坚持每周测一次，可测定不同时间段的血压，以了解血压波动规律。血压高且不稳定的患者可予以动态血压监测。正常值：<130/80mmHg。意义：高血压对于糖尿病患者而言，无疑是雪上加霜。因为高血压可促进和加重糖尿病并发症，如眼底病变、肾脏病变等。一、血糖反映瞬间血糖值，是最理想的监测手段。包括空腹血糖及餐后2小时血糖，查餐后血糖应按正常治疗饮食情况下，每天查4-7次，时间分别是三餐前30分钟、三餐后2小时、睡前等，要根据病情决定监测次数。正常值：空腹血糖为3.9～6.1mmol/L;餐后2小时血糖为3.9～7.8mmol/L。其意义为：可了解血糖控制的一般情况。空腹血糖高，意味着基础的胰岛素分泌能力差，肝糖原分解为葡萄糖的能力强。餐后血糖高，往往提示胰岛素的储备能力差，或存在胰岛素抵抗。二、血压（一月一查）
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糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征，并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。本病如不能早期诊断和防治，常发生致残、致命的大血管及微血管并发症。
早检查、早发现、早诊断、早治疗是糖尿病防治的四早原则，可有效控制糖尿病并发症的发生。
那么，糖尿病患者究竟需做哪些检查呢？糖尿病患者的检查项目具体有哪些呢？下面就来详细了解一下。
一、血糖
反映瞬间血糖值，是最理想的监测手段。包括空腹血糖及餐后2小时血糖，查餐后血糖应按正常治疗饮食情况下，每天查4-7次，时间分别是三餐前30分钟、三餐后2小时、睡前等，要根据病情决定监测次数。正常值：空腹血糖为3.9～6.1mmol/L;餐后2小时血糖为3.9～7.8mmol/L。其意义为：可了解血糖控制的一般情况。空腹血糖高，意味着基础的胰岛素分泌能力差，肝糖原分解为葡萄糖的能力强。餐后血糖高，往往提示胰岛素的储备能力差，或存在胰岛素抵抗。
二、血压（一月一查）
正常值：<130/80mmHg。意义：高血压对于糖尿病患者而言，无疑是雪上加霜。因为高血压可促进和加重糖尿病并发症，如眼底病变、肾脏病变等。
提醒您：合并高血压的糖尿病患者，建议购买血压计，学会在家自测血压，坚持每周测一次，可测定不同时间段的血压，以了解血压波动规律。血压高且不稳定的患者可予以动态血压监测。
三、血脂系列（1-3月一查）
包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
临床证实，糖尿病患者中一半以上合并血脂异常，合并高胆固醇血症、高甘油三脂血症并高低密度蛋白或低高密度脂蛋白血症的患者，患心血管疾病的危险性更高，且加重胰岛素抵抗。因此，纠正血脂紊乱是糖尿病治疗中的重要环节。
提醒您：糖尿病高血脂患者在治疗期间应1—3月复查一次。若血脂降为正常后，可三个月至半年查一次。如果血脂正常，一般每年监测一两次即可。若不正常，则有必要增加监测次数，一年检测3～4次，并在医生的指导下，根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。
四、尿常规（3个月一查）
正常值：少量或无红、白细胞，无酮体、也无尿糖。意义：帮助了解有否尿路感染、糖尿病肾病，有否糖尿病酮症、蛋白尿、管型尿、血尿及其他。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要，因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。
提醒您：如果尿蛋白及尿常规检查有问题，应进一步检测血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高，提示肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了，需进一步接受相关的治疗。
五、尿微量白蛋白（3个月一查）
尿中出现微量白蛋白，说明肾脏已经受损。对于肾脏受损的糖尿病患者，加强血糖、血压的控制，及时调整治疗方案是非常重要的。
提醒您：如果体检正常时，3个月查一次尿微量白蛋白；如曾有过间歇性微量白蛋白，经治疗后消失，可半年做一次尿微量白蛋白。如果是第一次检查，既往无明显的并发症，发现尿蛋白，应予以复查。发热患者、尿路感染患者以及剧烈运动的健康者等也可出现少量的尿白蛋白。一般认为，3～6个月内有两次尿微量蛋白异常，且排除其它原因后，才能诊断糖尿病肾病。
六、心电图（1—3个月或半年一查）
心血管并发症是糖尿病患者的常见并发症，并且是影响糖尿病患者生存率的第一位因素。许多患者可以有心血管并发症而无症状。在这种情况下，定期检查心电图就显得更为重要，一般1—3个月查一次为宜，若病情稳定，宜半年一查。
提醒您：以往有过心肌梗死，最近频发心前区不适、闷胀疼痛，发现自己心律不齐，有时会停跳者，都需随时检查心电图，有的患者甚至需要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。
七、体重（半月一查）
正常值：体重(Kg)=（身高-100）*0.9。意义：我国2型糖尿病患者一半以上属于超重或肥胖，了解自己的体重，可根据实际情况制定饮食和运动的治疗方案。
提醒您：早、晚、餐前和餐后的体重会有些差别，因此应在相对固定的状态下测定，如在晨起空腹且排便后测定比较准确。
八、足（经常）
正常情况：无畸形、无皮肤破溃、无感染。意义：糖尿病患者中一半以上有神经病变。神经病变可导致双足的感觉减退，或者麻木、疼痛等，还可引起足部肌肉萎缩，造成足部的压力改变，甚至会在压力高的区域出现局部缺血溃烂。糖尿病患者每天洗完脚后要养成检查足部的习惯，主要看看足背动脉的搏动、足有否畸形、皮肤有否破溃或老茧等。
提醒您：有足部畸形、胼胝(俗称老茧)、水疱、溃疡等情况的糖尿病患者，切忌不可自行其是，最好专科就诊。鞋袜要宽松柔软保暖，千万不要让脚受伤，因为相当多的足部溃疡起源于修脚和穿鞋不合适。
九、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验（6月一查）
此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，可以诊断为糖尿病。在做糖耐量试验同时，可以采血测定胰岛素、C肽，了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力，可以协助判断胰腺B细胞的储备功能，尤其对治疗方法的选择有指导意义。
十、糖化血红蛋白（3月一查）
无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0-6.0 ％，糖尿病控制良好达标≤6.5 ％，基本达标≤7.0 ％。
糖尿病的检查项目就介绍到这里了，糖友们一定要注意日常检查的重要性，及时根据自身的情况来对症治疗，这样才可以避免严重并发症的出现。
廖涌 内分泌科主任
武警重庆总队医院
门诊时间：
1、每周一、二上午专家门诊
2、每周一至五全天，周六、周日上午专科门诊
3、每周三下午、每周五上午“糖尿病足”专病门诊
