肾病综合症为什么血脂升高（脂蛋白肾病你知道吗）

肾病综合症为什么血脂升高（脂蛋白肾病你知道吗）从治疗上来说，脂蛋白肾病现代医学目前尚无满意的治疗方案。对于肾炎的传统治疗方案，如糖皮质激素、免疫抑制药及抗凝药物等对脂蛋白肾病均无显著的疗效，甚至还有加重肾脏病变的可能。治疗试验表明，降脂药如普罗布考，可有效地改善高脂血症，但对减轻蛋白尿排泄的效果不肯定。血浆置换也是推荐的方法之一，研究认为此法可缓解高脂血症、蛋白尿，但疗效仍不能肯定。即使进行肾移植手术，移植肾仍可出现脂蛋白肾病的再发。从中医角度来说，目前本人还没有治疗过脂蛋白肾病，但是个人认为，脂蛋白肾病的根本原因是血浆中的血脂升高、血脂异常，血脂类似中医上的“浊气”、“湿气”，降脂中药 健脾祛湿，或许可以让脂蛋白肾友获益。

脂蛋白肾病是一种近年来新认识的肾小球疾病，由于脂蛋白在肾小球毛细血管襻中形成了栓塞而导致的肾小球肾炎，脂蛋白肾病属于在人群中散发或家族性聚集，属于遗传病的范畴，预后较差，脂蛋白肾病患者绝大多数为亚裔人群。目前研究结果显示载脂蛋白E基因（Apo E基因）突变是脂蛋白肾病的始发因素。

血脂大家都听说过，包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a等，脂蛋白肾病则是由于载脂蛋白E（Apo E）异常而导致的肾病。载脂蛋白E，顾名思义，就是“携载”脂蛋白，在血管内代谢一种血脂。

如何确诊脂蛋白肾病？对于肾穿病理上有特征性的形态学改变——光镜下高度扩张的毛细血管襻，内含层状改变的“栓子”的肾脏病患者，首先要考虑脂蛋白肾病。若组织化学染色脂蛋白阳性，电镜下证实有脂蛋白栓塞，结合脂代谢异常（血浆Apo E升高）的实验证据，则可以确诊为脂蛋白肾病。

脂蛋白肾病主要累及肾脏，且以肾小球受损为主。几乎全部患者均存在不同程度蛋白尿，少数患者可同时伴有镜下血尿。尽管脂蛋白肾病患者血浆胆固醇、甘油三酯及中间密度脂蛋白升高，类似于Ⅲ型高脂血症，但常无脂质全身沉积的症状，如快速进展的动脉硬化、心梗、脑梗等，并且脂蛋白不在肾外形成栓塞，也就是说，脂蛋白肾病通常不累及其他的脏器、组织。

从治疗上来说，脂蛋白肾病现代医学目前尚无满意的治疗方案。对于肾炎的传统治疗方案，如糖皮质激素、免疫抑制药及抗凝药物等对脂蛋白肾病均无显著的疗效，甚至还有加重肾脏病变的可能。治疗试验表明，降脂药如普罗布考，可有效地改善高脂血症，但对减轻蛋白尿排泄的效果不肯定。血浆置换也是推荐的方法之一，研究认为此法可缓解高脂血症、蛋白尿，但疗效仍不能肯定。即使进行肾移植手术，移植肾仍可出现脂蛋白肾病的再发。从中医角度来说，目前本人还没有治疗过脂蛋白肾病，但是个人认为，脂蛋白肾病的根本原因是血浆中的血脂升高、血脂异常，血脂类似中医上的“浊气”、“湿气”，降脂中药 健脾祛湿，或许可以让脂蛋白肾友获益。