膝关节扭伤之后如何康复训练（膝关节手术后再次扭伤）

膝关节扭伤之后如何康复训练（膝关节手术后再次扭伤）（1） 膝关节韧带损伤的保守治疗、术后和康复。包括：前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）、外侧副韧带（LCL）。2 哪些情况要带膝关节护具？一般来说，膝关节支具由支撑架和内衬组成。支撑架起到支撑膝关节以及限定活动角度。带子起到将支撑架固定到腿部，内衬起到缓解压迫，增加舒适性的作用。韧带手术后需要时间恢复，而术后的6 至12周是处于最虚弱的环节，支具可以起到保护作用。除此之外，功能性护具在身体和心理上告诉病人他们已经完成手术，但需要过渡时间，回复到正常的身体状态，而且这还是一个对关节功能恢复极好的物理疗法。膝关节韧带的位置

前几天医院门诊来了这样一个患者，既不是来看病的，也不是来复查的，一进门就拿出一张片子，让大夫帮忙看看膝关节韧带断没断。门诊医生很诧异，因为这个患者是一个月前刚做完韧带修复手术，详细询问之后才知道，患者手术后没过几天就把支具取下来了，结果在下楼梯的时候，因为没有支撑，刚做完手术的膝盖又被扭了一下，吓得他赶紧拍了片子来门诊让医生看看。幸亏当时手术做的好，缝合的很结实，即使是扭了一下也没出问题。

患者手术后的韧带

其实现代医学的发展让许多疾病，比如神经肌肉与骨关节系统的严重损伤、严重脑血管疾病的救治率明显提高。但也有一些数患者却遗留下了明显的功能障碍，这些均需要通过康复治疗技术来预防、矫正和代偿其失去的功能，实现功能的康复。其中支具的临床应用对于患者功能康复具有重要的意义，但有很多人在手术后，嫌麻烦，觉得不好看，就不戴支具，就像上文提到的这个患者一样，手术后出现了问题。

一、了解膝关节支具

1 膝关节支具是干什么的？

一般来说，膝关节支具由支撑架和内衬组成。支撑架起到支撑膝关节以及限定活动角度。带子起到将支撑架固定到腿部，内衬起到缓解压迫，增加舒适性的作用。

韧带手术后需要时间恢复，而术后的6 至12周是处于最虚弱的环节，支具可以起到保护作用。除此之外，功能性护具在身体和心理上告诉病人他们已经完成手术，但需要过渡时间，回复到正常的身体状态，而且这还是一个对关节功能恢复极好的物理疗法。

膝关节韧带的位置

2 哪些情况要带膝关节护具？

（1） 膝关节韧带损伤的保守治疗、术后和康复。包括：前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）、外侧副韧带（LCL）。

（2） 半月板修补术、髌骨复位术、软骨成形术、稳定的股骨骨折、全膝关节置换术、高位胫骨截骨术后，提供稳定支持。

二、膝关节护具的真的有用吗？

研究人员选择了54名接受交叉韧带重建手术的患者，把他们平均分为两组，进行比较观察，研究内容如下：【1】

对照组男性患者17 人，女性患者10 人; 年龄分布在21～51 岁之间。对照组患者不佩戴可调节膝关节支具，但给予基础护理，对患者进行心理疏导，并进行冰敷以及康复训练。

试验组男性患者15 人，女性患者12人;年龄分布在20 ～ 59 岁之间，试验组的患者除了平时佩戴支具之外，其他术后康复手段跟对照组相同。

试验结果则是佩戴支具的试验组患者出现术后并发症和康复情况（具体包括疼痛感、关节活动度、肌肉力量等）都比不佩戴支具的对照组患者要好。

两组参与试验的患者康复评分情况

三、膝关节支具使用时有什么注意事项

1、使用方法

a.依据腿长短，调节支撑架或者选择合适尺码，以及调节好角度活动范围。

b.患者取坐位，将带子和内衬展开，根据大腿和小腿的围度，将下肢包裹固定好，拉紧带子。

c.如果出现产品滑脱，需要及时处理或更换。

2、特殊注意

一般膝关节前叉韧带断裂后，手术之前是不需要佩戴护具的，因为在损伤早期的长时间的固定极有可能会造成膝关节的短暂性僵硬，固定一周，可能就会使膝关节在接下来的2-3周内无法弯曲正常，从而导致延误手术的最佳时机。因为绝大多数前交叉韧带断裂后，应该在早期进行重建，这也是运动医学界的共识。而且拖延越久，就意味着后期整体的康复时间会延长，尤其对于运动员来说，晚了几周或者几个月，可能影响的就是一个赛季的比赛。

写在最后：

即便是一个成功的手术，如果一个患者在术后不遵医嘱，凭自己的想当然来进行后期的康复的话，那只能说是个人原因，对于康复结果或者说康复的程度，很难说可以达到手术预期的效果。手术是关键，康复也很关键，医生把手术做的很成功，那患者在术后也要把康复训练做好，不然你的生理结构可能会恢复，撕裂的韧带可以愈合，但是你的活动能力，你的生活水准会大打折扣。

[1]张钲坪.前交叉韧带重建术后康复中可调节膝关节支具的应用[J].医疗装备 2019 32(04):184-185.

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