重症胰腺炎治疗原则与要点（充满磨难的荆棘之路）

重症胰腺炎治疗原则与要点（充满磨难的荆棘之路）查体：BMI 33.74， P 105次/分，R 20次/分，肠鸣音弱。当地医院治疗后腹痛好转，但腹胀明显，于2019-2-4在我科住院。病史介绍患者男，29岁，11天前进食油腻食物后出现剧烈持续上腹痛。血常规：WBC 17.9×10^9/L，N 80.8%；血淀粉酶：691U/L；血甘油三酯：15.7umol/L；腹部CT：急性坏死型胰腺炎。

急性胰腺炎是临床常见病、多发病，且近来发病率逐年上升，重症急性胰腺炎病情凶险、并发症多、费用高，给家庭和社会带来沉重负担。

目前提倡重症急性胰腺炎的内科治疗、介入治疗，通过积极的治疗，大多数患者可以避免外科手术；通过综合治疗，可以提高重症急性胰腺炎的治愈率，改善患者预后。

其中介入治疗主要包括内镜技术和经皮引流技术。

下面我们通过一个具体病例，以介入治疗为重点，向大家介绍重症胰腺炎的综合治疗。

病史介绍

患者男，29岁，11天前进食油腻食物后出现剧烈持续上腹痛。

血常规：WBC 17.9×10^9/L，N 80.8%；血淀粉酶：691U/L；血甘油三酯：15.7umol/L；腹部CT：急性坏死型胰腺炎。

当地医院治疗后腹痛好转，但腹胀明显，于2019-2-4在我科住院。

查体：BMI 33.74， P 105次/分，R 20次/分，肠鸣音弱。

个人史：有高脂血症病史1年余，未予特殊治疗；有胆囊炎发作史。

CT演变

治疗过程

引流指征

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临床转归

4.20 拔除引流管

4.23 康复出院

10.9 随访，正常生活

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