先心病多严重需要开胸手术（先心病的微创手术除了不开胸）

先心病多严重需要开胸手术（先心病的微创手术除了不开胸）③恢复快，第二天就可下床活动，短期内便可出院②三个“钥匙孔”般创口，出血少；是指不开胸，医学“金刀奖”获得者程云阁主任亲自主刀，在患者的胸壁打三个钥匙孔般小创口，每个创口1.5 厘米左右，借助现代摄像技术和相应的手术器械设备进行手术治疗先心病等。手术特点：①不开胸，不切开肌肉，微创美观；

先天性心脏病是我国婴幼儿先天性缺陷疾病中发病的首位，随着医学技术的提高，在保证手术安全和质量的前提下，越来越多的家长对手术中的创伤、手术的恢复期以及术后的美观提出更高的要求，先天性心脏病微创手术渐成趋势。

5岁的夏夏1岁时就因经常感冒被检查患先天性心脏病，室间隔缺损，妈妈得知孩子患先心病后，担心心脏开胸手术会给孩子留下长长的疤痕而顾虑重重，治病之旅一再被拖延。日前，在上海远大心胸医院，小儿心脏外科专家组成员及其手术团队通过实施右腋下微创小切口先天性心脏病封堵术为夏夏成功补“心”。

夏夏的妈妈感慨，因为担心开胸手术需要“开胸劈骨”， 创伤大，孩子术后恢复胸前肯定会留下一道长长的伤疤，对女孩子影响不好，一直很犹豫。终于在四处求医、多方打听，最终选择给孩子做右腋下小切口微创手术，手术仅仅在孩子的右腋窝下开了一个3~5㎝的小切口进行的，创伤也小，疤痕很隐蔽，所有的担心和后顾之忧都没有了。

（患者创伤小 疤痕小）

是指不开胸，医学“金刀奖”获得者程云阁主任亲自主刀，在患者的胸壁打三个钥匙孔般小创口，每个创口1.5 厘米左右，借助现代摄像技术和相应的手术器械设备进行手术治疗先心病等。

手术特点：

①不开胸，不切开肌肉，微创美观；

②三个“钥匙孔”般创口，出血少；

③恢复快，第二天就可下床活动，短期内便可出院

④不影响机体免疫力，总体费用低；

⑤不需固定，不影响骨骼发育。

NO.2不开胸介入封堵术

是由我国冠脉介入及先心介入知名专家孟庆智主任领导手术团队，将一根特殊的导管送到患者的病变部位（心房、心室或未闭的动脉导管等），然后将一特制的封堵器释放到缺损的部位，使缺损封闭，从而达到治疗室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭等先心病的目的。

手术特点：

①微创，仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)，伤口仅有米粒般大小；

②无需实施深低温体外循环及全身麻醉；

③出血少，不需要输血；

④手术时间较短，恢复快，1-3天即可出院；

⑤技术成熟，不开刀，受到广大患者青睐。

NO.3经胸微创封堵术

（创伤小 术后美观）

由中国知名心脏杂交手术专家肖亦敏主任领衔团队，在患者胸壁打开一个1.5~2.0cm 的“迷你”小切口，在超声引导下，经心脏表面将封堵器直接送入缺损部位，用两片“小伞”像三明治一样将缺损夹在中间达到治疗目的。适应症广，尤其是室间隔缺损和房间隔缺损。可适用于1个月以上患儿。

手术特点：

①外科手术和介入方法优势互补

②创伤小，1.5~2.0cm 的“迷你”小切口

③切口小、术后渗血、输血减少，避免多种并发症

④手术时间短、恢复快

⑤简单、直观，整个手术期花费更低

这几种先心病微创治疗方法虽各具不同的特点，但他们的共同点即在保证相同效果的基础上，都具有创伤小、出血少、并发症少、疼痛轻、术后恢复快的优势，而且术后不会留下长疤痕，符合人们对美观的追求。

所有先心病都可以微创手术吗？

微创心脏外科代表未来的一种发展趋势，同时我们也要对其有着清醒的认识，并非所有的先心病都能采取微创手术，而且任何技术都有其优缺点，关键要看哪种方法对患儿的康复更有利，以取得最安全和最满意疗效为宗旨。此外微创绝不仅仅限于外科手术台上这一个环节，它应具有最佳的内环境、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最小的瘢痕，对医院设备以及医生技术要求很高。

上海远大心胸医院作为国家临床重点专科医院，在治疗先天性心脏病，尤其是低龄低体重复杂先心病方面，积累了丰富的临床经验，复杂先心病治疗病种和治疗病例数居全国前列，包括重症法洛氏四联症、主动脉弓中断、十字交叉心等重症复杂先心病，并成功矫治8例世界罕见“外心人”（康氏五联症），成为全国复杂先心病诊疗基地。

专家提醒，先天性心脏病随着病程的延长，会影响孩子的生长发育甚至智力发育，严重或直接威胁生命，因而除房缺、室缺简单先心病，患儿无明显症状反应可继续观察外，其他先心病建议及早手术，以免对孩子造成不良影响。