手指第四指为什么不能单独伸直（手指弯曲难以伸直）
手指第四指为什么不能单独伸直（手指弯曲难以伸直）掌腱膜挛缩症如果症状明显，用普通的保守治疗手段无效，通常都要做手术，否则患者无法正常使用手指，包括洗脸刷牙洗澡都成问题。手术中会移除包含结节的筋膜部分，术后3周拆线，一般6周后就可以恢复正常活动了。极少数患者需要做手术，打开腱鞘扩大空间，释放肿胀的肌腱，手术后2周拆线。可进行轻度活动，4-6周后可进行较重的体力劳动。掌腱膜挛缩症最可能影响无名指和小指，扳机指多在拇指，中指和无名指发生。与扳机指不同，这种病影响最多的是中年男性，而且普遍有抽烟喝酒的习惯，另外家族遗传史和糖尿病也会增加风险。绝大多数扳机指通过保守治疗都能痊愈，需要做手术的非常少。
手指向内弯曲，难以伸直，许多人都听说过扳机指，它也叫狭窄性腱鞘炎，手指屈伸时被卡在一个位置，类似扣扳机的姿势，难以移动或者又被弹回去，主要是由于腱鞘发炎引起的，腱鞘是肌腱的“外套”，肌腱在中间滑动，当腱鞘发炎也就是管子变窄，肌腱不能顺畅的滑动，屈伸手指时就会被卡住，它的症状包括：
- 手指根部与手掌相接处，有肿块或者结节。
- 手指肿胀，早上可能更严重。
- 手指移动时发出爆裂声或咔嗒声（称为捻发音）。
- 手指僵硬，屈伸活动范围越来越小。
扳机指没有明确的原因，一般认为重复手部动作的人风险较高，例如春节后是扳机指的高峰期，可能和大量发短信有关，女性的比例在男性的数倍以上，另外45岁以上，患有类风湿性关节炎、痛风或糖尿病的人风险也较高。
还有一种病和扳机指相似，也会引起手指弯曲，如果简单地按照扳机指治疗，难以治愈。
掌腱膜挛缩症这种病也可以导致一根或者多根手指卡在一个地方，但和扳机指不是一回事，它的原因在于手掌上的筋膜变厚变短，影响的手指向手掌弯曲，类似于一根绳子拽着手指，导致手指无法完全伸直，患者难以把手放在口袋里、戴上手套或者和人握手。虽然它和扳机指都会导致手指弯曲，但扳机指勉强还是可以伸直（在另一只手帮助下），掌腱膜挛缩症则完全不能伸直，即使手掌平放在桌面上也很难做到，这是它们的明显区别，掌腱膜挛缩症还有以下特点。
- 手掌皮肤变厚。
- 手掌皮肤凹陷或起皱。
- 手掌上有无痛的肿块。
- 看到皮肤下一条明显索状物，一直到手指。
掌腱膜挛缩症最可能影响无名指和小指，扳机指多在拇指，中指和无名指发生。
与扳机指不同，这种病影响最多的是中年男性，而且普遍有抽烟喝酒的习惯，另外家族遗传史和糖尿病也会增加风险。
治疗有什么不同绝大多数扳机指通过保守治疗都能痊愈，需要做手术的非常少。
- 戴数周的夹板，对大多数患者都有效，如果症状较轻，这就足以治疗扳机指了。
- 冰敷可以减轻炎症和胀痛。每隔几个小时冰敷5到10分钟即可。
- 非甾体抗炎药例如布洛芬，可以减轻扳机指的炎症。不过非甾体抗炎药可能会增加心血管、胃肠道和肾脏问题的风险，中老年患者谨慎服用。
- 可的松注射也就是封闭，多数患者打一次就能缓解症状，个别患者可能需要四五个月恢复。
极少数患者需要做手术，打开腱鞘扩大空间，释放肿胀的肌腱，手术后2周拆线。可进行轻度活动，4-6周后可进行较重的体力劳动。
掌腱膜挛缩症如果症状明显，用普通的保守治疗手段无效，通常都要做手术，否则患者无法正常使用手指，包括洗脸刷牙洗澡都成问题。手术中会移除包含结节的筋膜部分，术后3周拆线，一般6周后就可以恢复正常活动了。
医学科普，仅供参考。
