膝关节手术加外伤的并发症（严重外伤术后膝关节疼痛3年）

膝关节手术加外伤的并发症（严重外伤术后膝关节疼痛3年）责任编辑 徐玲

易女士，41岁，3年前的一次严重的车祸外伤让她右下肢多发骨折，皮肤软组织脱套损伤，经历了多次住院和手术，易女士的腿是保住了，但严重的骨折、软组织损伤、韧带损伤，让易女士又继发了创伤性关节炎的疾病。看到这条满是手术疤痕的腿，许多医生认为手术难度太高无法进行，直到她遇到了市六东院关节外科刘万军教授。

刘教授也觉得该患者的治疗处理十分棘手。患者进行了多次植皮手术，膝关节四周大量瘢痕组织，膝关节外翻畸形，内侧副韧带陈旧损伤，股骨后侧髁陈旧骨折。针对这一位患者，通常需要进行关节融合手术，即采用特殊假体把股骨和胫骨融合在一起。但易女士十分希望自己能有一个活动度的关节。刘教授和关节外科张先龙教授一起检查分析，又邀请请骨科蔡培华主任会诊，“这台手术感染的几率很大。我们查过文献，这种手术比我们常规的关节置换手术的感染风险要大7到8倍。一旦感染，就意味着手术失败，对病人来讲，膝关节假体要取出来，如果感染控制不了，就意味着要截肢。”刘教授表示。

最终在张先龙教授团队的支援下，刘万军教授为患者进行了这例复杂的膝关节置换。由于术前进行了详细的计划，手术过程非常顺利。术后患者目前情况稳定，皮瓣周围血运良好。

栏目主编 许素菲

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