甲状腺结节大了一定要手术吗(甲状腺结节一定需要进行手术治疗吗)
甲状腺结节大了一定要手术吗(甲状腺结节一定需要进行手术治疗吗)4.碘摄入过多:严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。 3.遗传倾向:家族性髓样癌具有典型的遗传倾向,而约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。除此之外,目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性。 临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。研究发现,甲状腺结节的致病原因主要有以下4类。 1.放射性接触:辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子,儿童期接受照射剂量10~1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。 2.自身免疫:自身免疫性甲状腺炎患者也易发甲状腺结节。
甲状腺位于颈前部气管上端的两侧,甲状软骨下方,可分为左、右两叶,中间有一狭窄的峡部相连。
甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生组织,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节初期症状不太明显,很容易与甲状腺囊肿相混淆,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。
甲状腺结节有良恶性之分,良性占大多数,对于良性甲状腺结节可以采用中医手法进行干预治疗。
现代医学认为甲状腺结节的致病原因
临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。研究发现,甲状腺结节的致病原因主要有以下4类。
1.放射性接触:辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子,儿童期接受照射剂量10~1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。
2.自身免疫:自身免疫性甲状腺炎患者也易发甲状腺结节。
3.遗传倾向:家族性髓样癌具有典型的遗传倾向,而约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。除此之外,目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性。
4.碘摄入过多:严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。
中医理论认为,甲状腺结节属于“瘿病”“瘿瘤”等范畴,发病多因情志不调,肝气郁结,气机失调,津液失布,聚而为痰,痰气交阻壅结于颈前而发病。
在治疗上,中医主要通过消肿散结的中药活血化瘀,软坚散结,指导患者改变不良饮食习惯,积极进行情绪调节。同时,分析患者体质类型,针对存在体质问题,进行针对性的综合改善。
甲状腺结节在中医里分为四个证型:
第一种证型:肝郁气滞型
主要症状表现:颈前有肿块,疼痛,胀闷憋气,咽有阻塞感,午后发热、多汗、头痛苦喜饮,疲乏,舌红苔黄,脉弦数或数。
治疗方法:疏肝理气,解郁消肿。
第二种证型:脾虚痰湿型
主要症状表现:颈部肿块,头晕多梦,痰多而粘稠,疲乏、舌质红、苔黄腻浊,脉弦。
治疗方法:健脾利湿,化痰软坚。
第三种证型:肾阴不足型
主要症状表现:颈部肿块,腰酸痛,耳鸣不寐,盗汗,神疲,舌红少苔,脉沉细。
治疗方法:滋阴补肾。
第四种证型:脾肾阳虚型
主要症状表现:颈部肿块,神疲乏力,面色苍白,少气懒言,头晕目眩,四肢不温,纳食腹胀,口淡乇味,脉缓或沉迟。
治疗方法:温中健脾,扶阳补肾。
中医治疗甲状腺结节强调辨证论治,从整体出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,治愈后不易复发。
中西医结合治疗甲状腺结节的“三步曲”:
第一步:采取局部硬化剂注射,让细胞萎缩脱落;
第二步:采用特制中药外敷,促进肿块消散、活血、消肿、散结的作用;
第三步:内服中药,使用软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的一些药物,从根本上整体调理治疗。
甲状腺结节的饮食和护理
饮食要注意事项
1、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。
2、蛋白质:可以增加蛋白质的量。
3、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。
4、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。
5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。
日常护理的注意事项
1、甲状腺结节患者不宜吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、辣椒油等。
2、每日保持做20-30分钟有氧(户外)运动,可提高心肺的耐力、增强身体素质,工作时不易疲劳。
3、甲状腺结节患者每天宜早睡,有充足的睡眠。
专家建议
如甲状腺结节若有明显增大趋势,或者TI-RADS 分级继续进展,则应手术治疗。对于1cm以上4a类结节,建议予以超声引导下穿刺,进一步明确性质,若为恶性,应限期手术。
另外,结节类病人要禁烟酒和油腻,多吃蔬菜、海带、紫菜等。对儿童的甲状腺结节要特别注意,因为儿童患者癌变的几率要比成人大,家长要细心观察,以免贻误病情。
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