胃癌常用的治疗方法有哪些（胃癌治疗方法汇总）

胃癌常用的治疗方法有哪些（胃癌治疗方法汇总）从临床疗效上来讲，开腹手术和腹腔镜手术是相同的，但是也有各种不同的优缺点。开腹手术的优点在于医生可以直接接触肿瘤部位，对于周围组织的侵犯或者淋巴结转移能有效地进行判断，尤其对于腹腔有广泛粘连的患者，或再次手术病史的患者。开腹手术的缺点也很明显，患者的伤口比较大，术后的恢复时间比较长，可能伴随各种各样的并发症，如伤口出血、脂肪液化、伤口裂开以及腹壁疝的形成。开腹手术和腹腔镜手术的优缺点？进展期胃癌手术方式？目前最常用的方法有两种，一种是传统的开腹手术，另外一种是微创手术，即腹腔镜手术，对于进展期胃癌来说，手术的主要目的是切除肿瘤部位，把肿瘤可能转移的周围区域的淋巴结进行广泛的清扫，以减少肿瘤的转移或者复发，同时重建患者的消化道系统。手术的类型也非常多，主要是根据肿瘤的不同部位，如肿瘤在贲门处，也就是胃的入口处，可以考虑行近端胃切除或者全胃切除；对于幽门部的胃癌，通常行远端胃切除。如果肿瘤侵犯

胃癌在早期发现和晚期发现，它的临床意义是截然不同的，因此我们在临床中，将胃癌分成早期胃癌和进展期胃癌。进展期胃癌通常预后较差，但是只要经过积极治疗，患者还是可以获得较长的生存期的，今天来给大家讲讲进展期胃癌的治疗及注意事项。

进展期胃癌的治疗方式有哪些？

对于进展期的胃癌，临床治疗需要根据肿瘤的不同时期和不同性质，制定相应的治疗方法，最常见的治疗方法有手术治疗、化疗和辅助治疗，如靶向治疗或者免疫治疗。

手术治疗是胃癌最有效的一种治疗方式，但并不是所有的进展期胃癌患者都能够进行手术，术前要对患者进行有效地评估，如果肿块比较大或者伴有周围淋巴结肿大、转移的，或者患者全身情况比较差，不能耐受手术，都不适合进行手术治疗。

进展期胃癌手术方式？

目前最常用的方法有两种，一种是传统的开腹手术，另外一种是微创手术，即腹腔镜手术，对于进展期胃癌来说，手术的主要目的是切除肿瘤部位，把肿瘤可能转移的周围区域的淋巴结进行广泛的清扫，以减少肿瘤的转移或者复发，同时重建患者的消化道系统。

手术的类型也非常多，主要是根据肿瘤的不同部位，如肿瘤在贲门处，也就是胃的入口处，可以考虑行近端胃切除或者全胃切除；对于幽门部的胃癌，通常行远端胃切除。如果肿瘤侵犯到胃全层或者整个胃壁，可以考虑做全胃切除。

开腹手术和腹腔镜手术的优缺点？

从临床疗效上来讲，开腹手术和腹腔镜手术是相同的，但是也有各种不同的优缺点。开腹手术的优点在于医生可以直接接触肿瘤部位，对于周围组织的侵犯或者淋巴结转移能有效地进行判断，尤其对于腹腔有广泛粘连的患者，或再次手术病史的患者。开腹手术的缺点也很明显，患者的伤口比较大，术后的恢复时间比较长，可能伴随各种各样的并发症，如伤口出血、脂肪液化、伤口裂开以及腹壁疝的形成。

腹腔镜手术是老百姓所指的微创手术、钥匙孔手术，腹腔镜手术只需在腹壁开5个长度约0.5-1厘米的切口，患者的术后恢复很快，手术完当天或者第二天就可以下床活动，也很少发生术后并发症，同时腹腔镜手术的操作更加精细，对肿瘤部位和周围组织进行放大操作，对于一些术中的出血或者组织的损伤会有效避免。但腹腔镜手术也有它的缺点，对于患者腹腔存在粘连或者肿瘤比较大，以及患者年龄、心肺功能比较差时，无法耐受腹腔镜的气腹手术。

进展期胃癌不能手术时怎么办？

对于无法进行手术的患者，可以考虑对患者进行术前的辅助化疗，通过辅助化疗使患者胃部的肿瘤缩小，或者让出现转移的淋巴结数量减少，为患者争取第二次的手术机会。对于一些实在无法耐受手术的患者，可以考虑进行化疗或者靶向治疗以及免疫治疗。

进展期胃癌术后注意事项？

对于手术以后的患者，要严格按照医生的要求进行后续的辅助治疗，并进行定期的复查，同时要养成良好的生活和饮食习惯：

1. 根据自身的情况进行适当的体育锻炼，如慢跑、游泳；

2. 养成良好的饮食习惯，定时饮食，避免暴饮暴食，注意荤素搭配；

3. 减少辛辣刺激性食物的摄入；

4. 不吃熏蒸、油炸、煎烤的食物，同时避免吃腌制类的食物。

最后提醒大家一下，手术以后一定要做好定期的复查，最好能在三个月或半年内进行一次胃镜或者腹部CT的检查。

本期医学内容合作者：周亮 西安高新医院普外科 主任医师