最容易被女性忽视的妇科检查（女性健康为什么说妇科检查是女性的护身符）

最容易被女性忽视的妇科检查（女性健康为什么说妇科检查是女性的护身符）3、双合诊医生常用鸭嘴似窥器，放入阴道内之前，大夫会涂抹润滑剂或生理盐水，避免损伤。在推进过程中会逐渐张开两叶，将宫颈、阴道壁暴露出来，查看阴道壁黏膜、皱襞，有无阴道隔或双阴道；有无溃疡、赘生物、囊肿等，还会观察阴道分泌物情况，需要时需取样送检。再检查宫颈，看大小、颜色、形状、有无出血、肥大、糜烂样改变、息肉等；若需做宫颈刮片，同时用小毛刷采集宫颈脱落细胞、HPV检测等。在取样时，可能会有轻微疼痛的感觉。1、外阴检查医生观察外阴发育及阴毛分布，有没有畸形、皮炎、皮疹、溃疡、赘生物、肿块等；还要检查皮肤、黏膜情况；再分开小阴唇，查看尿道口、阴道口。对于老年人，会让患者向下摒气，观察有无阴道壁膨出、子宫脱垂、尿失禁等。2、阴道检查

“小病不治，大病难医”是很多人的通病。对女性而言，一些妇科疾病在早期可能并没有什么明显的异常表现，自己往往无法察觉，只有发展到了晚期的时候，才会有一些病症表现出来，此时不仅治疗难度大，医药费用也大大提高。

世界卫生组织调查数据显示，我国41%左右的育龄女性患有不同程度上的妇科炎症，其中已婚女性的患病率达到70%。原因就在于大部分女性对妇科疾病缺乏了解，自我身体保健意识也不强，再加上不良生活习惯、不洁性生活等，导致机体生理健康状况日益下降，妇科疾病缠身，经久不愈，给生活与工作带来诸多不便。因此，定期进行妇科检查，可以尽早发现，及时诊治，以免把小病拖成大病。

一般来说，凡是有性生活的女性，建议每年进行1次妇科检查，妇科体检通常安排在月经周期合适时间，最好是月经干净1周内，体检前三天应无性生活，无阴道用药，检查时应排空小便。

妇科常规检查都有哪些？

1、外阴检查

医生观察外阴发育及阴毛分布，有没有畸形、皮炎、皮疹、溃疡、赘生物、肿块等；还要检查皮肤、黏膜情况；再分开小阴唇，查看尿道口、阴道口。对于老年人，会让患者向下摒气，观察有无阴道壁膨出、子宫脱垂、尿失禁等。

2、阴道检查

医生常用鸭嘴似窥器，放入阴道内之前，大夫会涂抹润滑剂或生理盐水，避免损伤。在推进过程中会逐渐张开两叶，将宫颈、阴道壁暴露出来，查看阴道壁黏膜、皱襞，有无阴道隔或双阴道；有无溃疡、赘生物、囊肿等，还会观察阴道分泌物情况，需要时需取样送检。再检查宫颈，看大小、颜色、形状、有无出血、肥大、糜烂样改变、息肉等；若需做宫颈刮片，同时用小毛刷采集宫颈脱落细胞、HPV检测等。在取样时，可能会有轻微疼痛的感觉。

3、双合诊

这是妇科检查中最重要的项目。大夫一手的两指或一指放入阴道内，另一个手在腹部配合检查。目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织以及骨盆腔内有无异常。类似的还有三合诊和直肠-腹部诊。

三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查。在双合诊的基础上将食指放入阴道内、中指插入直肠，另一手与双合诊一样。在生殖器肿物、结合、子宫内膜异位症、炎症的检查中尤显重要。

直肠-腹部诊：一手食指伸入直肠，另一手腹部配合，适用于无性生活、阴道闭锁或其他原因不能双合诊的患者。

妇科检查项目都有哪些？

1、分泌物检查-白带常规

白带常规检查是了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染，判断有没有阴道炎的重要手段。有正常性生活的妇女，每年都要检查艾滋病、支原体、衣原体和淋病感染。

2、HPV检查&TCT检查

这两个检查是筛查宫颈癌的“金标准”。年龄＜21岁的女性，一般不建议做宫颈癌筛查。≥21岁没有过性生活的也可以忽略。

* 对于25～29岁的女性，建议每3年做一次TCT检查；

* 对于30～64岁的女性，建议TCT HPV联合筛查，如果首次筛查没问题，往后可以每5年筛查一次；

* 对于65岁以上的女性，如果过去10年中，筛查都没有问题，可以终止筛查。

3、妇科超声

主要检查生殖器官有没有病变，如：盆腔有无炎性包块，输卵管有无积液，有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿，以及子宫内膜厚度是否均匀等。即使已经绝经、没有异常症状，也应每一两年检查一次。其中，卵巢囊肿及子宫内膜检查应在月经干净的两三天后。

提示：超声检查有腹部超声和阴道超声两种，其中阴道超声是在腹部超声机上再设置一探头，将探头伸入阴道4～5cm处来探查盆腔内的状况。这种方法不需要憋尿，且更接近子宫和卵巢，检查结果更为准确。

妇科检查前需要注意什么？

1.避开月经期

大多数妇科检查都是需要避开月经期的，会影响检查结果。但也有一些检查，如激素六项则需在经期内，具体遵医嘱。

2.检查前3天避免性生活

行房事很有可能导致阴道磨损、菌群失衡或者是体内还残存着精子，造成测量结果异常。

3.检查前不使用阴道药物

药物会覆盖本身不健康的细胞，从而影响医生判断。

4.不要用洗液清洁阴道

医生需要了解的是你平时阴道内的情况，而不是通过“修改”后的结果。

5.注意饮食

在做妇科检查之前还要注意饮食，不要吃过于刺激的食物或者是胆固醇含量较高的食物，包括油腻不易消化的食物，也要避免饮酒和过量的吸烟，以免影响检查结果。

6.其他注意事项

（1）检查前通常需要排空膀胱，大便充盈者需要排便后或者灌肠处理后再进行检查；

（2）一定要保持心情舒畅，不要过度紧张，腹部放松，积极配合医生进行检查，如果伴有疼痛等异常情况，不要强忍着，应该及时与医生沟通交流；

（3）穿着方便的服饰，相比裙装，尽量不要选择连裤袜、丝袜等；

（4）检查前，需向医生详细交代病史、既往史等，不可隐瞒病史，以免出现漏诊、误诊等情况。

防大于治，定期检查是预防疾病的有效措施。

审稿：富乐医疗上海乐静门诊部 妇科 缪懿医生