血小板下降是肿瘤复发：抗癌锦囊 肿瘤患者血小板降低 可防可治

血小板下降是肿瘤复发：抗癌锦囊 肿瘤患者血小板降低 可防可治针对血小板减少的二级预防又称为临床前期预防。二级预防的目标是保证化疗按时足量进行，保证后续化疗顺利进行，避免化疗药物减量或延迟。2.二级预防1.一级预防血小板降低的一级预防是指针对血小板减少的病因进行预防。由于血小板降低主要是因为血小板生成减少或/和破坏增加，在应用可能出现血小板减少的化疗药物，比如：大剂量的阿糖胞苷之前，需要应用rhTPO等药物，降低血小板计数下降的程度，从而缩短血小板降低的持续时间。

肿瘤相关血小板减少症是指肿瘤进展或肿瘤治疗过程中，由于化疗引起的骨髓抑制，从而使血小板生成减少或/和破坏增加。

而血小板在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成等过程中有重要作用，当血小板总数低于100×109/L时，会增加皮肤黏膜出血风险，导致进行手术或其他侵入性的检查存在出血风险，所以一定程度上会影响化疗的进行，推迟化疗时间，甚至治疗终止，从而影响抗肿瘤效果。

这种现象虽然常见，但是并非不可治疗和预防的，今天我们就来聊聊如何预防和治疗肿瘤相关血小板减少。

血小板降低的前期预防

1.一级预防

血小板降低的一级预防是指针对血小板减少的病因进行预防。

由于血小板降低主要是因为血小板生成减少或/和破坏增加，在应用可能出现血小板减少的化疗药物，比如：大剂量的阿糖胞苷之前，需要应用rhTPO等药物，降低血小板计数下降的程度，从而缩短血小板降低的持续时间。

2.二级预防

针对血小板减少的二级预防又称为临床前期预防。二级预防的目标是保证化疗按时足量进行，保证后续化疗顺利进行，避免化疗药物减量或延迟。

当患者出现上一个化疗周期发生过3级及以上血小板减少患者，也就是血小板计数曾小于10×109/L的患者需要进行二级预防。

除此之外，即使是上一周期只发生2级血小板减少（血小板计数＜20×109/L 时）的患者，但同时伴有以下任何一项高风险因素的话，也需要进行二级预防：

①有过出血史，比如：消化道溃疡出血、脑出血等，有手术切口还没有愈合、肿瘤性溃疡等；②化疗前血小板计数<75×109/L；