腰椎退行性改变会引起腰酸背痛（若总是感觉自己腰部和下肢酸痛）

腰椎退行性改变会引起腰酸背痛（若总是感觉自己腰部和下肢酸痛）2、椎间盘退变脊椎骨包含大量的骨。随着年龄增长，人们可以感受到不同程度的骨量损失，当活动超过椎体的负荷时，容易发生椎体骨折。与此同时，随着骨量的减少，椎体终板会逐渐凹陷，椎间隙变窄，可能压迫神经，引起相应的症状出现。2、随着年龄的增长，腰椎发生退变，许多因素都会影响退变过程，从而使退变情况加重。机械压迫，损伤和炎症反应是常见的病因。（二）根本原因1、椎体退行性变

导语：腰椎退行性病变是指由于腰椎和周围组织的老化或退化而引起的疾病。其症状多与病情有关，常有腰腿痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等，部分患者可无明显意识症状。退变性腰椎病的发病与机械压迫、损伤、炎症反应、组织改变等因素有关。针对腰椎退行性病变需要针对病情进行治疗的情况，可采用药物、理疗、手术等方法治疗。

一、患病的人，患病的病因是什么？多数人弄不清

（一）疾病病因

1、人的脊椎自然地进入了一个退变过程，随着年龄的增长，各种组织也在老化。常见的椎间盘变性，关节突关节变性，韧带结构变性，肌肉组织变性等。

2、随着年龄的增长，腰椎发生退变，许多因素都会影响退变过程，从而使退变情况加重。机械压迫，损伤和炎症反应是常见的病因。

（二）根本原因

1、椎体退行性变

脊椎骨包含大量的骨。随着年龄增长，人们可以感受到不同程度的骨量损失，当活动超过椎体的负荷时，容易发生椎体骨折。与此同时，随着骨量的减少，椎体终板会逐渐凹陷，椎间隙变窄，可能压迫神经，引起相应的症状出现。

2、椎间盘退变

影响退行性变的因素有年龄增长、机械负荷异常、营养代谢异常、间盘内金属蛋白酶活性升高、炎症介质参与和细胞凋亡。椎间盘是脊柱各功能单元的复合活动中心，退变椎间盘会导致应力分布异常，造成椎间隙狭窄，运动节段不稳定，小关节退变，椎间孔狭窄，进而引起神经卡压和神经刺激，引起下腰痛和腰腿痛症状。

3、关节突关节的退行性改变

关节面破坏、关节突增生、关节囊钙化及邻近黄韧带肥大等。小关节在腰椎运动中起重要作用，同时也参与神经根管的管壁结构。小关节退变可使关节活动范围变窄甚至僵硬，使神经根受压，从而产生相应的症状。

4、韧带退行性改变

韧带能使脊柱保持内在稳定，并限制脊柱的过度活动。弹性蛋白的增加可引起韧带的抗拉能力下降和韧带的薄弱。老年韧带也常发生肥厚或向椎管内扩张，导致椎管狭窄，引起症状。

5、肌肉退变

具有保持脊柱稳定和活动的功能。随着肌肉的退变，原有维持脊柱稳定的各种力量的动态平衡被打破，脊柱出现后凸畸形。

（三）危害因素

1、体重太重。

2、长期从事久坐，久站或腰部乏力的职业。

二、患病后身体会有哪些症状表现？多数人不知道

（一）症状总述

有些病人可能没有明显的意识症状。主要表现为腰背痛，坐骨神经痛，下肢放射性疼痛，麻木无力，影响患者行走及腰部活动。严重的可以出现大小便失禁等症状。

（二）特征症状

1、腰痛

该疾病是最早出现的一种病症。病人的腰痛随着站立时间延长或腰部发力加重，平卧时可减轻。

2、坐骨神经痛

坐骨痛是逐渐出现的。坐骨神经痛的典型症状是从下腰到臀部，大腿后外侧，小腿外侧到脚跟或足背。咳，喷嚏，大小便等一系列的动作使脑脊液压力升高，都会加重腰痛和放射痛。为缓解坐骨神经受压的紧张感，患者取弯、屈髋屈膝位以缓解疼痛。

3、肢体麻木

病人椎间盘突出时，对体感和触觉纤维的刺激，可导致肢体麻木而不产生下肢疼痛，麻木感受区分布于受累的神经区域皮节。

4、间歇性跛行

患者走路时，随着距离的增加，腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重，以蹲位或坐位休息一段时间后症状可缓解，再次出现行走不便症状称为间歇性跛行。

5、马尾综合症

在一些病例中，椎间盘组织会压迫马尾神经，引起马尾综合症，主要表现为大小便失调、会阴及肛周感觉异常。严重的可出现大小便失禁和双下肢不完全性瘫痪等症状。

6、腰部活动受限

病人出现腰椎间盘突出症时，可出现不同程度的腰部活动受限。

（1）腰椎侧凸

患者长期腰椎间盘突出或其他腰椎组织退行性改变，疼痛可导致站姿或坐姿不正确，引起腰椎侧凸。

（2）肌肉无力，萎缩，瘫痪

若病人的神经根严重受压，就会引起神经麻痹，部分病情较重的病人，最终发展成瘫痪。

三、患病后的患者，需要进行及时的检查，让自己的病情不要继续恶化

（一）预期检查

病人出现不明原因的腰痛时，应及时就医。医师先进行体检，初步了解病人的病情，再进行 X线、 CT、 MRI等检查，进一步明确病情。

（二）身体检查

医师会先观察病人的外貌，看是否有明显的畸形或体态异常，观察脊柱形态是否有肉眼可见的异常，初步测定脊柱是否弯曲。接着检查病人的后背，检查哪些部位可出现压痛，有无触觉异常等。也可以通过神经系统检查了解感觉、反射哪一个部位有异常，初步判断可能受损的部位。

（三）影像学检查

1、X射线

镜片可以很好地显示脊柱的形态及局部变化，并检查病人是否有腰椎结构的改变。

2、CT检查

经 CT检查，医生可以更好地了解病人的腰椎和椎管状况，检查骨骼、肌肉等组织结构，寻找可能的病因。三维重建还可以帮助医生详细了解局部结构，为手术提供支持。

3、MRI检查

能很好地显示病人发生腰椎退行性病变的部位和程度，也能了解硬膜囊和马尾神经受压的情况。

（四）分析原理

询问病人有无明显的自觉症状，症状何时出现，是否外伤、手术等经验，询问病人的职业、日常生活习惯、既往感染病史等，了解可能的病因。综合病人的临床表现及 X线、 CT、 MRI等检查结果作出诊断。

（五）处理原理

要根据病人的具体情况选择合适的治疗方法。大多数病人无明显的意识症状，无明显的组织损伤，可暂不治疗，定期复查。有些病人可以通过药物、理疗等方法缓解症状。有些病人病情严重，软组织损伤明显，需要手术治疗。

（六）综合治疗

1、注意休息，适时休息可减轻腰椎负担，避免病情加重，但应避免长期卧床休息，不利于功能恢复。

2、避免腰伤，重负荷及剧烈运动，帮助预防病灶发展，腰背肌训练，直腿抬起训练

3、对于提高腰椎稳定性，促进肌力恢复具有重要意义。根据指示进行相应的训练，病人应避免自身盲目训练。

4、腰部支撑物或腰围，有腰部保护作用，不同程度的腰部负重减轻，症状减轻。

5、其他

可以采用理疗、按摩等方法，但一般不提倡使用按摩。

结语：疾病的预后与病人的病情密切相关。轻症患者治疗及时，可以通过及时有效的治疗缓解症状。有些病人疗效不佳，需要重复治疗。有些病人会出现神经损伤，导致病人瘫痪等。这种疾病会导致病人感觉和运动功能异常，影响其正常生活。如得不到有效控制，就会出现瘫痪等状况。