肾病腿脚浮肿是什么原因造成的（水肿究竟是什么病引起的）

肾病腿脚浮肿是什么原因造成的（水肿究竟是什么病引起的）肝源性水肿是由于各种原因引起肝硬化、重症肝炎及肝脏肿瘤等严重肝脏病变，从而造成门脉高压和低蛋白血症，进而引起的水肿。肾炎性水肿一般发生于组织间隙比较疏松的位置，比如眼睑、外阴部位。肾病性水肿往往发生在人体比较低垂的部位，通常从下肢开始水肿，表现为双下肢对称性水肿，一按一个坑。如果患者长时间卧床，后背也可能会比较肿。医生在给这类患者查体时，除了看患者是否存在下肢水肿外，还要将患者翻身，看患者的后背肿不肿。临床上，将双下肢水肿分为三级，即轻度水肿、中度水肿、重度水肿。轻度水肿到踝关节部位，中度水肿到膝关节部位，重度水肿超过膝关节，甚至出现胸水和腹水。

水肿是临床中常见的一种症状，引起水肿的疾病有很多。今天就让我们一起来了解一下吧！

1.引起水肿的常见疾病有哪些？

临床上，引起水肿的常见疾病有肾脏病、肝脏病、心脏病、肺脏病和内分泌疾病。

• 肾性水肿

肾性水肿主要包括肾病性水肿和肾炎性水肿。

肾病性水肿往往发生在人体比较低垂的部位，通常从下肢开始水肿，表现为双下肢对称性水肿，一按一个坑。

如果患者长时间卧床，后背也可能会比较肿。医生在给这类患者查体时，除了看患者是否存在下肢水肿外，还要将患者翻身，看患者的后背肿不肿。

临床上，将双下肢水肿分为三级，即轻度水肿、中度水肿、重度水肿。轻度水肿到踝关节部位，中度水肿到膝关节部位，重度水肿超过膝关节，甚至出现胸水和腹水。

肾炎性水肿一般发生于组织间隙比较疏松的位置，比如眼睑、外阴部位。

• 肝源性水肿

肝源性水肿是由于各种原因引起肝硬化、重症肝炎及肝脏肿瘤等严重肝脏病变，从而造成门脉高压和低蛋白血症，进而引起的水肿。

肝源性水肿通常从腹部开始，先有腹水，再有其他地方的水肿。

一般患者还会有明显的肝病面容，表现为面色黝黑发黄无光泽。

• 心源性水肿

心源性水肿通常出现于右心功能不全。右心功能不全会造成静脉血无法有效回流到右心，导致体循环瘀滞，进而引起水肿。

心源性水肿一般也多见于下肢。

• 内分泌性水肿

比如甲状腺功能低下，会引起全身黏液性水肿，这种水肿与肾病性水肿不同的是，无法按出坑来，医生通常称为非凹陷性水肿。

• 肺源性水肿

肺源性水肿最主要的表现为颈静脉怒张，还可能会伴随着呼吸的问题。通常是由肺病引起右心功能不全，造成的水肿。

2.怀疑是肾病导致的水肿，需要做哪些检查？

如果怀疑是肾病引起的水肿，主要需要做尿常规检查。

因为不论是肾炎性水肿，还是肾病性水肿，患者的尿常规检查中，一般都能查到血尿或蛋白尿。如果没有查到，结合患者的症状和体征，通常就能排除肾性水肿。

此外，对于肾功能不全或者高血压、间质性肾炎等疾病引起尿毒症的患者，由于肾功能很差，肾脏滤过作用很弱，患者也会有下肢水肿的表现，但尿常规可能表现为阴性，这时通常还需要检查一下患者血液中的肌酐是否有所增高。

参考资料：

医学微视官网-左力《肾内科症状-水肿》