淋巴瘤是最好治的肿瘤之一吗：全国肿瘤宣传周 2

淋巴瘤是最好治的肿瘤之一吗：全国肿瘤宣传周 2相信很多人都看过《滚蛋吧！肿瘤君》，也是这部电影的热映，让更多的普通百姓，认识了淋巴瘤！即老百姓口中的“淋巴癌”。早在2004年，世界卫生组织和国际淋巴瘤联盟，共同将每年的9月15日确定为“世界淋巴瘤日”。淋巴结肿大就是淋巴瘤吗？ 周 淋巴结肿大就是淋巴瘤吗？全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的，每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。2021年是第27届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是：“点亮抗癌之路，助力健康中国”。

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淋巴结肿大就是淋巴瘤吗？

全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的，每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。2021年是第27届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是：“点亮抗癌之路，助力健康中国”。

淋巴结肿大就是淋巴瘤吗？

相信很多人都看过《滚蛋吧！肿瘤君》，也是这部电影的热映，让更多的普通百姓，认识了淋巴瘤！即老百姓口中的“淋巴癌”。早在2004年，世界卫生组织和国际淋巴瘤联盟，共同将每年的9月15日确定为“世界淋巴瘤日”。

患淋巴瘤的人多吗？

淋巴瘤的发病率在5/10万左右，可以发生在任何年龄，但以30-50岁的中年人群为主。而儿童恶性淋巴瘤的发病率仅次于儿童白血病和中枢神经系统肿瘤，约占儿童恶性肿瘤的13%。在我国以平均每年增加4%的速度增长，每年新增病例2.5万人左右。淋巴瘤发病率逐年升高，已经跻身我国常见十大恶性癌症之一。

说了这么久，到底何为淋巴？

淋巴系统是我们免疫系统的一个重要部分，可以想象成像血液系统一样遍布和循环于全身的一个网络结构，只不过在里面循环的是淋巴液。淋巴系统含胸腺、淋巴结、淋巴管道和其他淋巴组织器官，包括脾脏和扁桃体，可以产生淋巴细胞，帮助我们抵抗病原的侵袭。当淋巴系统出现问题，让本该生产的淋巴细胞变成了不受控制增长的癌细胞，成为免疫系统的叛军，即形成淋巴瘤。

为啥会发生淋巴瘤？

淋巴瘤的发病原因并不明确，感染、免疫缺陷、遗传倾向等可能是潜在的致病因素。目前有一些较为公认的因素可能与淋巴瘤的发生有相关性，感染因素有人类T淋巴细胞白血病病毒-1（HTLV-1）、HIV、HCV、EBV和幽门螺杆菌（Hp）。生活环境的改变及一些不良习惯也可能是淋巴瘤发生的高危因素：工作压力大，经常熬夜，长期过度疲劳，经常接触含苯或有机溶剂等致癌化学制剂，经常处于电子辐射或射线环境者。大多数淋巴瘤的发生是免疫功能失调、家族易感性、化学物理生物因素等共同作用的结果。因此我们可控的是避免上述病毒的感染，减少高危因素的暴露。

淋巴结肿大就是淋巴瘤吗，有什么表现？

淋巴瘤最典型表现是浅表部位的淋巴结无痛性肿大，颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，其次是腋窝、腹股沟淋巴结，再是深部淋巴结如纵膈、腹腔及盆腔淋巴结肿大，起病隐匿，无特异性表现，常为压迫相关脏器引起压迫、梗阻症状就诊。由于淋巴瘤是全身性疾病，因此除了出现局部淋巴结肿大表现外，常伴有发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状，这种情况需立即就医。那存在淋巴结肿大就一定是恶性疾病了吗？如果是浅表部位的淋巴结肿大，摸起来较软，有痛感，肿大到3cm左右就不再增大，伴有局部炎症，并且抗感染治疗有效，那么就不需要太担心；而如果摸起来有橡皮般韧性，无痛感，淋巴结不断增大并融合成团，则需警惕淋巴瘤，该立即就医。

淋巴瘤了还能治吗？

淋巴瘤大体分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。HL占淋巴瘤的10%左右，疗效相对较好，5年总体生存率达80-90%。淋巴瘤的主要治疗策略从既往单纯的化放疗、手术切除到现在的联合靶向治疗（利妥昔单抗、PD-1/PD-L1等）、造血干细胞移植以及最新的抗癌福音生物治疗（CAR-T细胞治疗）的出现，让非霍奇金淋巴瘤的患儿的3年无进展生存率提高到75%～ 80%。如今，治疗方法及疗效的进步，让患淋巴瘤不再等于判死刑，因此不要轻言放弃。

作者：曾敏慧

图文编辑：lx

【来源：湖南省人民医院儿童医学中心】

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